Studieresultat Diabetes droger ökar inte livslängden, säger experter

Effekten av diabetesmedicin på dödligheten är låg
En ny studie undersökte effekterna av åtta olika klasser av diabetesmedicin på hjärtat, cirkulationen och den totala mortaliteten. Forskarna fann att det inte fanns några signifikanta skillnader i mortalitet när patienter tog dessa droger istället för en placebo.

Göra diabetesmedicin förbättra livslängden hos typ 2-diabetes patienter? Forskare vid universitetet i Otago har nu funnit en undersökning om att det inte finns några signifikanta skillnader i dödlighet när patienter tar en av åtta olika klasser av diabetes mot diabetes. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i Journal of the American Medical Association (JAMA).

Hur påverkar användningen av diabetesmedicin livslängden hos de drabbade? Forskare fann nu att de flesta vanliga behandlingarna inte ger stor dödlighet. (Bild: designer491 / fotolia.com)

Forskare analyserar data från 300 olika studier
Forskarna tittade på resultaten från 300 studier på typ 2-diabeteslidare för att se om det gör någon skillnad i förväntad livslängd när patienter tar olika diabetesmedicineringar. Som jämförelse fick vissa patienter placebo. Experterna kunde inte hitta några signifikanta skillnader.

Undersökningarna omfattade cirka 120 000 ämnenn
Av alla de studerade klasserna var natrium-glukos-samtransporter-2 (SGLT2) läkemedel associerade med den lägsta hypoglykemihastigheten när de kombinerades med metformin, nämnda huvudförfattare Dr. Suetonia Palmer från University of Otago i Nya Zeeland. En nyckelbedömning av denna meta-analys var att trots att mer än 300 kliniska prövningar involverade nästan 120 000 patienter var det begränsat bevis på förlängning av livslängden med sockersänkande läkemedel.

Fyra klasser av läkemedel associerades med högre HbA1c-nivåer jämfört med metformin
-sulfonylureor
-tiazolidindion
-Dipeptidylpeptidas-4
-α-glukosidas-inhibitor
Dessutom var alla droger med sulfonylurea och basinsulin associerade med högsta risken för hypoglykemi.

De flesta av undersökningarna gjordes som monoterapi
Majoriteten av alla tester (177) av läkemedel gjordes som monoterapi, säger forskarna. I 109 av studierna gavs läkemedlen utöver metformin. I 29 studier togs drogerna i kombination med metformin och sulfonylurea, författarna tillägger.

Patienter med typ 2-diabetes bör initialt få monoterapi med metformin
Det fanns inga tecken på några skillnader i sambandet mellan olika läkemedelsklasser och biverkningar som hjärtinfarkt eller stroke, dr. Palmer. Resultaten av studien visade att för första behandlingen av patienter med typ 2-diabetes rekommenderas att man använder monoterapi med metformin, skriver författarna. Baserat på den senaste forskningen bör läkare och patienter undvika att använda sulfonylurinstamider och så kallat basalt insulin för att behandla patienter med risk för hypoglykemi.

Ytterligare forskning på detta område är brådskande
Det fanns också två senaste studier som kopplade två diabetesmedicin med lägre dödlighet. Men ingen av dessa behandlingar studerades som monoterapi, förklarar författarna. Relativt få studier rapporterar kardiovaskulär dödlighet. De flesta av dessa studier visar inga relevanta eller mycket oklara resultat. De flesta av de genomförda studierna var relativt kortsiktiga och genomfördes i höginkomstländer. (As)