Studieforskare upptäcker bevis på statinintolerans

Statiner kan orsaka allvarliga kramp och muskelsmärta
Statiner är läkemedel som huvudsakligen används i anti-trötthet som ett kolesterolsänkande medel. Till exempel hör Lipizot till dessa så kallade statiner och har hjälpt till att sänka LDL-kolesterol på ett effektivt och kostnadseffektivt sätt i nästan två decennier. Men inte alla kan ta drogen, många klagar på biverkningar. Forskare bekräftar detta i en ny studie och visat att det verkligen finns en intolerans mot statiner hos de drabbade.

Under lång tid använder många personer med fettförluststörningar statiner för att sänka ohälsosamt LDL-kolesterol. Många människor klagade över mycket starka muskelsår och kramper. Av dessa skäl slutade sådana människor ofta sin behandling. Men eftersom det inte fanns några biomarkörer för muskelproblem i de flesta fall var långvarig intolerans mot statiner mycket kontroversiell. Forskare på Cleveland Clinic har nu upptäckt i en utredning att statinintolerans och lider måste behandlas med alternativa läkemedel. Läkarna publicerade sina fynd i Journal of the American Medical Association (JAMA).

Många människor med fettförluststörningar tar statiner för att sänka kolesterolet. Ofta lider klagomål om stark muskelsmärta och kramper. I åratal har dessa biverkningar tillskrivits psykologiska skäl. Forskare upptäckte nu bevis på statinintolerans. (Bild: SENTELLO / fotolia.com)

Nästan 43 procent av alla användare av statiner lider av muskelsmärta
Statiner har använts i över två decennier för att sänka höga kolesterolnivåer. Tyvärr klagade många människor på svår muskelsmärta och kramper. Sådana patienter måste avbryta behandlingen och om nödvändigt ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke, förklarar huvudförfattaren. Steven Nissen. Eftersom det aldrig fanns någon biomarkör för sådan intolerans var detta kontroversiellt bland medicinska experter. Vissa forskare hade spekulerat på att problemet kan få en psykologisk orsak. Den nya studien visade för första gången att det verkligen finns en intolerans mot statin, säger experterna. De drabbade bör enligt forskarna ta en annan typ av medicin för att sänka kolesterolnivåerna. Omkring 42,6 procent av personerna märkte muskelsmärta när de tog vissa statiner. Om samma personer använde en viss annan statin eller placebo sågs inga negativa effekter, förklara forskarna. Patienterna reducerade sina LDL-kolesterolnivåer med mer än hälften när de använde PCSK9-hämmaren Evolocumab under en 24-veckorsperiod. De som använder drogen ezetimib reducerade LDL-kolesterolet bara 16,7 procent, tillägger forskarna.

73 miljoner människor i USA har höga LDL-kolesterolnivåer
Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) godkände PCSK9-hämmare förra året, men endast för små grupper av människor, till exempel patienter med ärftlig sjukdom, som dramatiskt ökar deras LDL-kolesterol, säger forskarna. Den nya studien erbjuder hopp för alla som tidigare inte kunde ta statiner, förklarar doktorerna. Hjärtsjukdom är den främsta orsaken till död bland amerikanerna. Cirka 73 miljoner människor i USA har också högt LDL-kolesterol. Detta ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar betydligt, varnar forskarna. Miljoner människor tar statiner för att minska risken. År 2013 publicerade American College of Cardiology och American Heart Association nya behandlingsriktlinjer som ytterligare ökade antalet statinanvändare. Den observerade statinintoleransen utgör ett stort problem för kardiovaskulär medicin.

Tyvärr är alternativa läkemedel fortfarande mycket dyra
PCSK9-hämmare kan vara ett alternativ för patienter som inte tolererar statiner. Men dessa läkemedel är mycket dyra, säger läkare. Och eftersom bevisen på existerande statinintolerans varit till stor del subjektiv, är många sjukförsäkringsbolag ovilliga att stödja sådana dyra droger om patienter inte kan bevisa att de inte kan ta billigare droger, förklarar författarna. Effekterna av dessa dyra läkemedel är relativt lätta att beskriva. PCSK9-hämmare blockerar en substans som hämmar leverns förmåga att ta bort kolesterol från blodet. Ezetemib, till exempel, agerar annorlunda och tar kolesterolabsorption i tunntarmen, förklarar forskarna. (As)