Stark nedgång i maternal mortalitet

Målet att besegra mammaledödligheten år 2030 är långt ifrån uppnådd
Mödrardödligheten har minskat kraftigt de senaste åren. År 1990 dog omkring 532 000 mödrar under eller kort efter födseln, jämfört med cirka 303 000 kvinnor i fjol. Detta motsvarar en uppskattad mammaledödlighet på 216 fall per 100.000 levande födslar. I jämförelse 1990 var siffran 330 fall per år. Moderdödlighet innebär att en mor dör under förlossningen eller högst sex veckor därefter.

Dr. Flavia Bustreo, vice generaldirektör för familjen, kvinnor och barns hälsa vid Världshälsoorganisationen (WHO) att under de senaste 25 åren, risken för kvinnor under förlossning eller strax därefter att dö, nästan halverats. Detta ansågs vara ett stort framsteg, men inte tillräckligt. En nyligen genomförd studie av WHO beräknat praktiskt taget att det är möjligt att undvika dessa dödsfall senast 2030, säger läkaren i ett uttalande.

Födselkomplikationer kan enkelt äventyra moderns liv om vård är olämplig. (Bild: GordonGrand / fotolia.com)

Maternal mortalitet kommer knappt att minska i femton år i vissa länder
Att uppnå målet om en drastisk minskning av maternell mortalitet kräver emellertid fortfarande mycket ansträngning, betonar Dr. med. Babatunde Osotimehin, verkställande direktör för FN: s befolkningsfond (UNFPA). Det finns många länder med hög maternal mortalitet, som knappast märkbar framsteg under de kommande femton åren, varnade läkaren. Det är angeläget att öka antalet tillgängliga barnmorskor och andra vårdpersonal i sådana länder, fortsatte Osotimehin.

Mödrar ska skyddas globalt genom kvalitetshälsovård
Att säkerställa tillgången till kvalitetshälsovård under graviditet och förlossning bidrar till att rädda liv. Viktiga hälsoåtgärder inkluderar till exempel bättre hygien, eftersom det här är det enda sättet att minska risken för infektion. Injektion av oxytocin direkt efter födseln kan bidra till att minska risken för stor blödning, säger experter. En snabbare identifiering och hantering av allvarlig blödning kan orsaka potentiellt dödliga sjukdomar som graviditetshypertension skulle bli kraftigt minskad, forskarna i studien.

Endast nio länder når sin planerade destination
Trots den totala globala förbättring om mödradödlighet bara nio länder uppnått målet att minska dödligheten för mödrar under eller strax efter födseln med 75 procent till 2015. Dessa länder inkluderar Bhutan, Kap Verde, Kambodja, Iran, Laos, Maldiverna, Mongoliet, Rwanda och Östtimor. Trots den kraftiga nedgången i mödradödligheten är i vissa av dessa länder är fortfarande långt över det globala genomsnittet, vice verkställande direktör för UNICEF Geeta Rao Gupta sade i ett yttrande.

För att säkerställa överlevnad hos mödrar bör särskilt kvinnor och tjejer bli bättre informerade om ämnet. Fortsatt utbildning ger kvinnor den kunskap de behöver för att ifrågasätta traditionella metoder som kan utgöra ett hot mot både mor och barns hälsa. Ungefär 99 procent av alla dödsfall i mödor inträffade 2015 i utvecklingsländer. Den största förbättringen av alla regioner sågs i östra Asien. Där föll mödödödligheten från cirka 95 dödsfall till 27 dödsfall per 100 000 levande födslar. Detta motsvarar en minskning med 72 procent. I mer utvecklade regioner sjönk mödödödligheten med 48 procent, från 32 dödsfall till 12 fall per 100 000 levande födda.

Ny strategi i kampen mot maternal mortalitet
En ny global strategi för kvinnor, barn och ungdomshälsa lanserades av FN: s generalsekreterare i september 2015. Målet är att minska dödligheten hos mödrarna till mindre än 70 dödsfall per 100 000 levande födslar världen över. För att möta det ambitiösa globala målet måste minskningen av dödsfall under eller kort efter födelsen vara mer än tredubblats varje år. Detta skulle motsvara en minskning med 7,5 procent per år. Mellan 1990 och 2015 var den årliga minskningen dock bara cirka 2,3 procent. Strategin framhäver bland annat behovet av att stärka hälso- och sjukvården i allmänhet. Samarbetet mellan de olika sektorerna måste uppmuntras och kvaliteten på vård och behandling bör förbättras. Strategin betonar att särskild uppmärksamhet är brådskande, särskilt i humanitära kriser. Mödrardödligheten påverkas starkt av sådana omständigheter.

Mycket mer arbete behövdes
Resultaten av studien visar att den globala moderdödligheten har minskat enormt de senaste åren. En undersökning av data från många olika länder gav bra och korrekta resultat. Från dessa värden kunde den globala minskningen av maternal mortalitet i antal bestämas. Enligt experterna måste översynen av maternal mortalitet utvecklas vidare för att förstå var, varför och när mödrar dör. Först då kan det bestämmas vad som exakt måste göras för att förhindra liknande dödsfall. Det finns fortfarande mycket att göra för att utveckla kompletta och exakta globala civila och vitala registersystem som täcker alla födslar, dödsfall och orsaker till döden. (As)