Skin Picking Disorder Skrapa, stickande eller klämma på huden

Pulskontroll störning leder till massiva hudskador
Alla handlar dagligen med sin hud, speciellt vid tvätt eller grooming. Det faktum att tillfälliga finnar pressas runt eller små hår plockas ut, är vanligtvis ofarligt och på ett sätt ganska "normalt". Men vissa människor är mycket extrema, med hjälp av verktyg som nålar och knivar, vilket orsakar allvarliga skador. Vad ligger bakom den så kallade "Skin Picking"? Experter och en drabbad ung kvinna rapporterar i samtal med nyhetsbyrån "dpa" av den tidigare undersökta sjukdomen.

De drabbade är mycket brutala om deras hud
Stansning, pussning och repning av vissa delar av huden för att avlägsna finnar, mjäll, skott eller små hår är ett vanligt fenomen. Om detta händer i ett "normalt" sammanhang finns det inget fel med det och tjänar även många människor som en avslappningsritual. Men vad händer när dessa handlingar blir patologiska och till och med störa det dagliga livet? I det här fallet finns det medicinskt prat om "dermatillomania" eller "hudplockningsstörning". Den som lider av den är mycket brutal, drar pressar och pressar med all sin kraft, skär små bitar ur huden eller tränger in i dem med skarpa föremål. Som ett resultat kommer det vanligen att blöda, det finns rodnad, purulenta fläckar, öppna sår och ärr.

Självskadande beteende vid impulsstörningar. Bild: Jürgen Fälchle - fotolia

Sjukdom är en av impulskontrollerna
"Jag känner mig som föroreningar, skanna min kropp och leta efter var jag kan skrapa eller trycka på något", sa studenten Lisa Müller (namn ändrad) från Nordrhein-Westfalen till "dpa". Efteråt, "arbeta på" kroppen tills de misshandlade hudområdena börjar blöda. "Det ser sämre efteråt än tidigare. Och du slutar inte leta efter ett jobb. "Lisa M. har lider av hudplockning sedan puberteten, och genom åren har hon blivit sämre och värre, rapporterar den unga kvinnan.

Följaktligen följer frasen "stop pecking" henne nästan hälften av hennes liv. Men stopp är inte möjligt. Eftersom sjukdomen tillhör de så kallade "impulsstörningarna". För de drabbade betyder det en stark inre angelägenhet som de knappast kan motstå. Ett erkännande av sjukdomen, orsaken eller kunskapen om följdskador har vanligtvis ingen effekt - i stället dominerad av impulsen att ändra huden. Eftersom förfarandet utförs automatiskt och som om de är i trance, tycks inte liderna känna någon smärta under denna tid.

En känsla av skam över såren leder till socialt tillbakadragande
"Om huden plockar kvar i flera veckor eller månader och hudskador är synliga, det här är en larmsignal", säger Iris Hauth, VD för Tyska föreningen för psykiatri och psykoterapi, psykosomatik och neurologi. Dessutom har sjukdomen ofta omfattande följder, eftersom många drabbade skulle skämmas för den synliga hudskadorna och undvika kontakt med andra. "Förutom hudskadorna som också leder till social skada," sa Hauth.

Badturer med vänner otänkbara
Från skam försöker man därför att gömma krummen och plocka. Även Lisa M. Knibbele inte framför sin bror och hennes pappa, vet bara hennes mamma och mormor, en vän och hennes vän. Spelet med dölja söker emellertid vissa regler genom att ha "minst tre fjärdedelar ärmar och långa byxor" och täcker de drabbade områdena med tonad kräm eller smink.
Aktiviteter som simningsturer med vänner eller kvällsgrillar är otänkbara. Precis som den ursprungligen planerade flytten till en studentflata, för att "på morgonen sitter otroligt på frukostbordet, är det omöjligt. Eller vet att jag inte kan nibble. Det skulle betona mig, "förklarar den berörda personen. I stället bor hon i en separat lägenhet. Men även detta har inte förändrats sjukdomen. När "Knibbeln" kan hon minska stressen, med trangen på kvällen var den starkaste: "Eftersom jag vet att jag inte behöver gå ut."

Hanteringen av huden har följaktligen en trevlig och avkopplande effekt och enligt Hauth fungerar ofta som en ventil under "stress, spänning, överarbete, våldsamma känslor, ilska eller sorg". Men även tristess kan vara anledningen. Därför skulle drabbade människor behöva hantera problemet intensivt med sig själva och ställa frågor som "Varför knibbele jag bara i den här situationen?" I nästa steg kan man sedan försökas "ersätta det vanliga beteendet med mindre skadliga strategier" experten fortsätter.

Sjukdom i allmänheten är fortfarande relativt okänd
Men många drabbade är inte medvetna om deras överdrivna "hudvård". Dessutom är lite känt för allmänheten att hudplockning faktiskt är en psykisk sjukdom och inte en överdriven "kram". Detta är också bekant för Ingrid Bäumer, som började arbeta på hennes hud vid sex års ålder och blev bara medveten om sjukdomsnamnet i slutet av 30 genom en internetsökning. "Med nästan 40 hade jag så många sår som jag trodde: Nu måste jag se att jag kan hantera detta", sa 44-åringen "dpa".

Bäumer gick med i en självhjälpsgrupp, fick sitt beteende därmed väl under kontroll och slutligen grundade en inblandad koncentration. Genom att arbeta på sig kunde hon känna igen att sitta framför datorn var särskilt svårt för henne. För medan hon använder musen med en hand brukade hon skrapa och klämma på ansiktet, speciellt i ansiktet. Idag skulle hon alternativt ta en liten boll för att krossa in i frihanden, rapporterar Ingrid Bäumer.

Förändring av beteende tar mycket tid
Men förändring av beteende tar tid, förklarar Iris Hauth. "En eller två månader borde ta tid redan". Om det är framgångsrikt, bör man söka professionell hjälp med hjälp av en familjehandledare eller specialist inom psykiatri och psykoterapi, som erbjuder kognitiv beteendeterapi. Eftersom hudplockning är främst ett psykiskt problem, vilket kan leda till depression.

Förutom den mentala behandlingen men också den professionella vården av de drabbade områdena är viktigt för att undvika långvarig skada som ärr eller svår inflammation. - Desinfektionen av de drabbade områdena är viktig, säger Steffen Gass, vice vd för den professionella föreningen för tyska hudläkare till "dpa". Medan en helande salva kan hjälpa såren, skulle cortison eller silikonbaserade krämer ses för de resulterande ärren, förklarar experten. Cremen kan eventuellt mildra den brutala hanteringen av huden. Eftersom "du arbetar också med dina händer, men gör inte ont själv, men tar hand om dig själv", förklarar Gass.

Sjukdom så liten forskning
Ur synvinkel av expert Hauth är Skin Picking ett undervärderat ämne, som hittills varit lite undersökt. Följaktligen är statistik och empiriska data för närvarande knappast, men det beräknas att ungefär två till fem procent av vuxna i Tyskland och USA påverkas.
I framtiden skulle Lisa M. vilja ta ett aktivt ställning mot sin sjukdom, för examensfasen på universitetet har lämnat så stora märken "som aldrig tidigare". "Så det kan inte gå vidare." Därför ville hon börja bredvid sin supportgrupp en motsvarande psykoterapi och behandlas om möjligt inpatienter. (Nr)