Sepsis död med farlig blodförgiftning

Många dödsfall från underskattad blodförgiftning

2013/09/14

Nya siffror visar att cirka 175 000 personer i tyska sjukhus år 2011 behandlades för blodförgiftning. Mer än 50 000 patienter dog. Ofta kan dödsfallet förebyggas.

Över 50 000 dödsfall
I Tyskland är knappast en sjukdom lika underskattad som sepsisen, som i allmänhet också kallas blodförgiftning. Nya siffror visar att cirka 175 000 personer i landet lider av sepsis år 2011. 69.000 fall var svår sepsis och 19.000 var septisk chock. Sjukhusdödligheten var 28,6 procent och är alarmerande hög. Totalt var det 50 100 dödsfall per år. ICU-specialist Konrad Reinhart, ordförande för Global Sepsis Alliance (GSA), kommenterade: „Detta gör Sepsis den tredje ledande dödsorsaken i Tyskland.“ Han uppskattar att omkring en tredjedel av dödsfallet skulle kunna undvikas.

World Sepsis Day
Reinhart klagar dock att hälften av alla tyskar inte ens skulle få veta termen sepsis. Och läkare är ofta inte tillräckligt informerade. Ofta görs diagnosen för sent för behandling. Sedan 2012 äger World Sepsis Day årligen den 13 september för att öka medvetenheten om farorna med sjukdomen. Mer än 2000 organisationer och sjukhus över hela världen stöder dagen.

Orgelsystem kan misslyckas
I en sepsis kommer patogenerna, som för det mesta är bakterier, från en öd till blodet, som de transporteras till alla kroppsorgan. Där kommer det till smittsamma strömmande jordar, septiska metastaser. Dessutom kan patogenerna föröka sig i blodet. En allvarlig komplikation kan vara septisk chock. I värsta fall kan flera organsystem misslyckas samtidigt inom en mycket kort tid och därmed leda till döden.

Olika tecken på blodförgiftning
Det finns flera tecken på sepsis, men inte alla måste förekomma samtidigt. Det viktigaste symptomet är hög feber, som snabbt ökar i sin tur och sjunker till normala nivåer inom 24 timmar, varifrån den stiger igen och så vidare. Ofta är sjukdomen åtföljd av frossa. Dessutom kan takykardi, svåra andningssvårigheter och blodtryckssänkning förekomma. „ Förvirring och andra mentala förändringar tyder också på sepsis“, så Reinhart. Det finns dock inga tydliga tecken på blodförgiftning, alla symptom kan också peka på en annan sjukdom. Om flera av tecknen synas ihop, bör dock ett akutmottagningsrum konsulteras vid tvivel.

Röd rand ingen klar skylt
Det är allmänt trott att det är säkert att se blodförgiftning från en röd rygg på huden och att det blir farligt när det närmar sig hjärtat. Men remsan är inte på något sätt ett tydligt tidigt varningssignal. Reinhart förklarar: „Det förekommer i endast cirka en procent av alla sepsisfall.“ Ofta är denna röda rand bara en indikation på inflammation och inte sepsis. I värsta fall kan dock en sådan inflammation leda till blodförgiftning och därför rekommenderas en doktorsbesök.

Lunginflammation som utlösare
„Mer än hälften av alla sepsissjukdomar orsakas av lunginflammation“, så Reinhart. För det andra, enligt experten, följde buksjukdomar, såsom cecal eller gallblåsinfektioner, följt av urinvägsinfektioner. Men även en inflammerad tand eller ett snitt på fingret kan vara en infektionskälla. Det blir kritiskt när kroppens immunförsvar försämras, till exempel i diabetes, cancer eller efter operation. Då finns risken att utveckla blodförgiftning.

Blodförgiftning är en medicinsk nödsituation
I en sepsis bör du inte fackla länge. Det är en medicinsk nödsituation som kan räkna varje timme. Till exempel, lider som upptäcker och behandlar infektionen inom den första timmen har en chans att överleva 80 procent. Om handel tar bara sex timmar är chansen endast 30 procent. Därför, om det är misstänkt blodförgiftning, bör en klinik besöks omedelbart och inte bara familjedoktorn. Dock har sjukhus också en infektionsrisk. Jena-intensivvården prof Frank Brunkhorst sa i en intervju med Frankfurter Rundschau: „Två tredjedelar av de drabbade förvärvar sepsis från en infektion på sjukhuset. De patienter som kommer till sjukhuset är vanligtvis allvarligt sjuka, har ett försvagat immunförsvar och är därför särskilt mottagliga för infektioner.“

Det finns en akut fara för livet
I sepsis skulle patienter komma till en intensivvårdsenhet på grund av akut dödlig fara, där de genast skulle få ett antibiotikum. Läkarna försökte stabilisera blodcirkulationen och blodtrycket så att organen inte skulle misslyckas. Sepsis-patienter skulle därför också ges stora mängder vätska via venerna och syret och eventuellt medicineringen. Hjärta, cirkulation och andning skulle behöva övervakas ständigt och inflammationsplatsen befann sig att behandla den.

Rengör och desinficera skador
Att förebygga infektioner och deras spridning är det bästa sättet att undvika sepsis. Därför ska även de minsta skadorna, inflammationerna och pus alltid rengöras och desinficeras. Dessutom bidrar vaccinationer till att minska risken för sjukdom. „De flesta sepsisfall är resultatet av lunginflammation och pneumokockvaccinskydd“, Förklarar Reinhart. Många blodförgiftningar kan också förebyggas genom bättre hygien. I operativa teatrar får patienter ofta förebyggande antibiotika på grund av en särskilt hög risk för infektion från stora kirurgiska ingrepp och allvarliga skador. Prof Brunkhorst hänvisade till en ytterligare förebyggande potential i klinikerna: „En viktig fråga är handdesinfektion, vilket inte är idealiskt i Tyskland. Från 100 stunder där du måste desinficera dina händer respekteras 20 till 40, om du är bra är det 60. Du måste ta itu med det - se om givaren är på rätt ställe och träna personalen.“ (Ad)