Sepsis blodförgiftning med livslånga konsekvenser

Undervurderad blodförgiftning: Varje år dör många människor av sepsis

13/09/2012

På dagens World Sepsis Day-händelser kring ämnet "sepsis" äger rum över hela världen. Initiativörerna på aktionsdagen vill informera om den i stort sett okända sjukdomen, vars konsekvenser årligen omkring 60 000 patienter dör i Tyskland ensam. Mer än 1 000 sjukhus och organisationer deltar i handlingsdagen. "Sepsis orsakar mer dödsfall än bröstcancer, prostatacancer och hiv / aids globalt varje år.

Ändå är lite känt om denna sjukdom. Vi vill ändra den 13 september, inte bara i Tyskland utan i hela världen, "är en av initiativtagarna, professor Konrad Reinhart, chef för avdelningen för Anestesi- och intensivvårdskliniken vid Universitetssjukhuset i Jena (UKJ) och ordförande i Global Sepsis Alliance (GSA) citeras i pressmeddelandet från universitetssjukhuset.

Blodförgiftning är ofta underskattad
Varje år samarbetar cirka 150 000 personer i Tyskland med sepsis. För 60 000 patienter slutar sjukdomen, som i stor utsträckning är okänd hos befolkningen, dödligt. Få människor är medvetna om vad sepsis är och vad som orsakar sjukdomen. "Här finns det en klar skillnad mellan medvetenheten och frekvensen", säger Reinhart till "World Online". Med World Sepsis Day vill initiatörerna öka sjukdomen mer i allmänhetens medvetenhet och informera om farorna med "blodförgiftning", som sepsis kallas sammantaget.

I Berlin planeras ett hav av ljus från ljus vid Brandenburger Tor för kvällen. Bakgrunden till denna åtgärd är den symboliska betydelsen av varaktigheten av bränningen av en tealight. Eftersom samtidigt - ungefär fyra timmar - bör startas med behandling av sepsis, för att undvika livshotande komplikationer. Ju tidigare en sepsis diagnostiseras och behandlas, ju högre är risken för överlevnad hos den berörda personen, som sjunker med åtta procent per timme. Det är vad intensivvårdsläkaren Anand Kumar från University of Manitoba i Winnipeg, Kanada, och hans team upptäckte i utvärderingen av mer än 2700 patientdata. "Lysen är överlevnadsljus, men samtidigt vill vi påminna dem om de människor som dog av sepsis. I Tyskland är det cirka 60 000 personer varje år. Förbättrade hygienåtgärder i klinikerna kan också minska detta antal. Därför vill vi rikta allmänhetens uppmärksamhet på ämnet och samtidigt minska dödligheten på lång sikt genom patientorienterad forskning och samarbete, säger Reinhart. "Naturligtvis vill vi också sensibilisera och vinna över beslutsfattare och intressegrupper. Eftersom det var logiskt att organisera en sådan händelse på en central plats, såsom Brandenburger Tor i Berlin. Men naturligtvis är vi också aktiva i Jena den 13 september. "På Ernst-Abbe-Platz från 17 klockaåtgärder och information om" sepsis "planeras. Dessutom bör det finnas ett hav av ljus, som informeras av universitetssjukhuset Jena i sitt nuvarande pressmeddelande.

Omedelbart agera på blodförgiftning
"Sepsis behöver vara mer medveten om både patienter och läkare. Sist men inte minst bestämmer behandlingen i rätt tid liv och död ", berättade Reinhart för dagstidningen Die Welt. Frank Brunkhorst från Jena Sepsis Center känner till problemet: "Även idag diagnostiseras sepsis ofta för sent. Detta beror på att symtom och laboratorievärden som feber, accelererad hjärtslag eller ökat antal vita blodkroppar är ospecificerade. Detta kommer att slösa bort dyrbar tid. "

Snabb administrering av antibiotika kan minska smittspridningen och i de flesta fall rädda patientens liv. Reinhart har därför formulerat ett ambitiöst mål. "Vi vill att varje patient ska få antibiotika inom en timme", säger han till tidningen.

Sepsis kan alltid inträffa när ett inflammationsfokus sprider ett stort antal patogener direkt in i blodomloppet. Vanliga bakterier såsom stafylokocker, streptokocker eller stavformade tarmbakterier kan då orsaka förödande skador.

"Sepsis är en medicinsk nödsituation. Trots detta är vi glada över att nu lämpliga antibiotika redan hålls i ambulans eller helikopter till ett Jena pilotprojekt för att svara direkt, inte bara på kliniken ", säger Reinhart. "En tidig och framgångsrik sepsis behandling förkortar längden på vistelsen i intensivvård och på sjukhus." Så både patienter och betalare av en snabb behandling fördel, enligt pressmeddelandet från sjukhuset.

Ofta förekommer lunginflammation genom blodförgiftning
Ofta är inflammationsstället en tidigare lunginflammation eller infektion. Sepsis uppstår alltid när de lokala försvarsmekanismerna inte längre är effektiva. Normalt reagerar immunsystemet omedelbart på en infektion. Klotat blod samlar sedan kring inflammationsstället och bygger upp en skyddande barriär så att patogenerna med sina giftiga metaboliska produkter inte kan spridas vidare. Om denna försvarsmekanism inte längre fungerar kan den leda till det så kallade "systemiska inflammatoriska respons syndromet" (SIRS). Samtidigt sker den inflammatoriska reaktionen i hela kroppen, oberoende av den ursprungliga infektionskällan. Lider uppvisar plötsligt svåra symptom som snabb hjärtfrekvens, en signifikant förändrad kroppstemperatur och andningsbehov och är ofta även psykiskt förvirrade. Dessa varningar ska användas omedelbart på ett sjukhus - speciellt om det finns en infektionskälla.

Om patienten inte får omedelbar behandling med antibiotika försämras hans tillstånd snabbt och dramatiskt. Det följer nedskrivningen av vitala organ som lever, njure och hjärta. Om det kommer till septisk chock kan blodtrycket inte bibehållas och organen misslyckas helt. Vid detta tillfälle dör patienten i de flesta fall trots antibiotika, syremasker och vätskeinfusioner.

På grund av den höga mortaliteten i sepsis, rekommenderar Reinhart vissa grupper av människor att vara profylaktiska. "Lunginflammens orsakssamband, pneumokockerna, är den vanligaste orsaken till sepsis. Om fler högriskpatienter vaccinerades mot det, kunde många dödsfall förebyggas, säger han. Framförallt rekommenderar människor över 60 år och patienter med en primär sjukdom som cancer eller immunbrist Reinhart att informera om en vaccinprofylax hos sin familjedoktor.

Tyvärr profylax inte kan förhindra blodförgiftning, så Reinhart råder utlåning och läkare både att ta varningssignalerna på största allvar och se till så snart som möjligt behandling. "Om vi ​​inte motverkar sepsis nu kommer fler och fler människor att bli sjuka", sa läkaren onlineportalen. Fler och fler människor lider av sepsis. Mellan 2000 och 2008 ökade antalet sepsisfall med 100 procent. Enligt Reinharts syn ligger orsaken till den förbättrade sjukvården. "Det finns mer riskfyllda människor idag. Även människor med flera kroniska sjukdomar når ofta en mycket gammal ålder. Din kropp är mer mottaglig för allvarliga infektionssjukdomar ", rapporterar sepsis-experten.

För att förbättra täckningen av sepsispatienter, utgör Medusa-nätverket i Tyskland ett avgörande bidrag. "Behandlingsstegen dokumenteras exakt i alla sepsispatienter hos de deltagande intensivvården. Syftet med studien är att minska tiden till den första administrationen av antibiotika, "rapporterar Reinhart. Fyrtio sjukhus deltar för närvarande i studien rikstäckande.

Blodförgiftning påverkar hjärnan
Om patienter överlever ett livshotande sepsis är deras provning ofta inte över. Enligt forskare från Universitetsavdelningen för neurologi i Bonn påverkar septisk chock permanent permanent hjärnans minnesfunktion. "Vår studie har visat att i svåra sepsis är den centrala minnesregionen - hippocampusen - skadad", sa medförfattaren till studien Catherine Widmann jämfört med "World Online".

Hippocampus är en särskilt metaboliskt aktiv region i hjärnan och kräver därför mycket syre och glukos. Båda kan emellertid inte levereras i chock, som strukturellt skadar hippocampus. "Jämfört med friska studerande deltagare, de personer som har genomgått svår sepsis visade en tydlig och bestående försämring av minne och lärande," förklarar Widmann.

"Vid behandling av allvarlig sepsis ligger fortfarande fokus på hjärt-kärlsystemet. Hjärnskador underskattas tyvärr fortfarande och "för närvarande inte behandlas, rapporterar Michael Heneka, gruppledare för forskningslaboratoriet av Widmann, till världen och efterlyser bättre uppföljning vård för sepsispatienter. "Vi har en stor grupp drabbade som ännu inte tillräckligt omhändertagit för sin permanenta kognitiva försämring, rapporterade experterna. "De behöver omedelbart en kontaktperson som rådgör dem och behandlar eventuella kognitiva underskott." (Ag)

Läs om:
Hög hälsorisk på grund av blodförgiftning
Massiv ökning av blodförgiftning