Sällan är antibiotika väldigt användbar

19/11/2012

Antibiotika kan rädda liv, det är inte fråga. Drogen är också en av de viktigaste resultaten av konventionell medicin. Men på grund av den nästan inflationära användningen av antibiotika är det ofta inte längre effektivt. „Om du är osäker, förskriv antibiotika“, Under lång tid var familjemedlemmarnas motto. Fonderna hjälper till exempel inte alls med virusinfektionssjukdomar. Många patienter är osäkra och kräver fortfarande ett antibiotikum för att bara bli bra i fel tro.

Faktum är att patienter lider av till exempel bakteriell lunginflammation eller sepsis (blodförgiftning), antibiotika kan rädda liv. Dessutom kan antibiotiska läkemedel lindra obehag av en infektionssjukdom som orsakas av bakterier och påskynda läkningsprocessen. Eftersom antibiotika som „universalmedel“ ses också av läkare, medlen tas mycket oftare än de medicinska fördelarna den ger.

Bakterier är mycket anpassningsbara
Under tiden har det gått runt, men antalet förordningar står inte i proportion till förmånen. Med varje administrering hotar så kallade antibiotiska resistanser eftersom många bakteriestammar är mycket anpassningsbara. Mutationer gör det möjligt att justera. Resultatet: Bakterierna är nästan immuna mot drogerna och bildar ett verkligt motstånd. Därefter arbetar läkemedlen inte längre. Om smittade resistenta bakterier vidarebefordras till andra sprider de sig. Det finns hot om epidemier på grund av antibiotikaresistenta bakterier.

Ordföranden för Tyska föreningen för allmänmedicin och familjemedicin, prof.dr. med. Ferdinand Gerlach betonade: „Vårt mål måste vara att använda antibiotika så specifikt som möjligt och så lite som möjligt och så mycket som nödvändigt. Överklagandet riktar sig inte bara till läkare utan också till patienter. Eftersom många patienter behöver antibiotika från läkaren eftersom de tror att de blir bättre snabbare. Detta bekräftas också av professor Markus Dettenkofer från Institutet för miljömedicin och sjukhushygien vid Universitetssjukhuset Freiburg / Breisgau. Det finns patienterna, „Ofta finns det föräldrar som ber sina barn ett antibiotikum, eller arbetare som vill bli snabbt operativa igen. Eftersom läkaren sedan ställer sig under tryck, är preparatet ofta för tidigt och i onödan föreskrivs, även om läkaren faktiskt vet att på lång sikt onödigt används antibiotika är farliga inte bara för patienten utan också för hela samhället.

Patienter vet inte tillräckligt om möjliga konsekvenser
„Många patienter tror att det är bästa sättet att ta ett antibiotikum“, rapporterar Dr. Carsten Matthias, allmänläkare från Hamburg. Många vet också för lite om möjliga konsekvenser och biverkningar. Drogerna i svampar eller virus utan någon verkningsmekanism. För att kunna särskilja huruvida sjukdomen orsakades av ett virus eller en bakterie, skulle familjehandledaren behöva göra ett salivprov eller ett urintest och ha laboratorietester. En sådan diagnos tar emellertid flera dagar och brukar inte stå i proportion till infektionen. Patienterna vill också ofta inte vänta så länge eller att ansträngningen verkar för hög för läkaren. Därför friläggs läkare förutom att man trycker på patienter att förskriva ett antibiotikum.

Antibiotikum i influensa ineffektiva
Helmut Schröder från Vetenskapliga institutet för AOK i Berlin betonar: "En klassisk influensa orsakas oftast av virus". Utvärderingar av sjukförsäkringen har dock visat att med ökande patientantal virusinfektioner på vintern ökar antibiotikabeskrivningen, även om dessa medel inte alls hjälper till med influensa. Men Schröder vill inte missuppfattas: "Utan tvekan måste antibiotika användas för lunginflammation, för misstänkt Lyme-sjukdom efter en fittabit och för urinvägsinfektioner." Användningen av antibiotika kan dock vara användbar om en bakteriell inflammation läggs till influensan. Eftersom kroppen är kraftigt försvagad i en infektion, så att bakterier har ett enkelt spel att invadera organismen.

Olika mekanismer för verkan av antibiotika
Antibiotika är inte bara antibiotika. Sammansättningen av drogerna hämmar antingen bakteriens tillväxt eller dödar dem fullständigt. Medan vissa aktiva ämnen specifikt bekämpar specifika bakteriestammar, har bredspektrum antibiotika som penicillin eller tetracyklin samma effekt mot flera typer av bakterier. Om patogener kan lokaliseras, kan de också behandlas mer ändamålsenligt. Om det inte finns något bevis för patogenen, eftersom det finns en nödsituation, är det föredraget att försöksbehandling försöks. "Man kommer först att använda ett bredspektrum antibiotikum och utföra en parallell diagnostik i laboratoriet", förklarar läkaren. Om resultaten från laboratoriet eller föreslår att den tidigare antibiotikabehandlingen inte är så justeras behandlingen.

Antibiotika är inte alltid användbara för bakteriella infektioner
Inte varje bakteriell infektion behöver behandlas med antibiotika. Många otolaryngologer har ändrat sin behandling för mellanörront inflammation. Eftersom med en akut otitis media är sjukdomsförloppet väldigt lika med och utan antibiotika. "Vi rekommenderar därför följande strategi: Fyra av fem barn känner inte längre smärta efter 24 timmar om de får smärtstillande medel som juice“, säger Schröder. Mycket viktigt är patientens fysiska skydd och garantin för tillräcklig tillförsel av vätska. Om symtomen kvarstår längre än två till tre dagar, ska en läkare konsulteras. Detta bestämmer då om antibiotikabehandling är lämplig. Hem rättsmedel för mellanörsinfektioner kan också vara stödjande. Speciellt barn får ofta antibiotika.

Det är fredag ​​eftermiddag och alla läkare har redan stängt, men barnet gråter med öronvärk. I akutrummet ger läkare i bästa fall ett antibiotikabeskrivning, vilket kan användas efter 48 timmar om symtomen kvarstår. Så här känner föräldrarna sig lugna. "I de flesta fall används inte receptet eftersom smärtan är borta även utan antibiotika.

Antibiotika har många biverkningar
Vad många inte vet: Varje antibiotikabehandling har konsekvenser för kroppen. "Antibiotika har många biverkningar som illamående, diarré eller kräkningar", säger Gerlach. Vissa patienter har också en allergisk reaktion. Dessutom är tarmfloran störd, vilket bestäms av en nyligen genomförd studie av Stanford University (Palo Alto, Kalifornien). Därför rekommenderar naturläkare och naturläkemedelsinriktade läkare efter en antibiotikabehandling till kolonrensning för att återuppbygga tarmfloran.

Det är nu ostridigt att bakterier lär sig att anpassa sig efter en kort tid. De utgör försvarsmekanismer eller förändrar deras genetiska material på ett hållbart sätt. Fonderna bör därför tas till dess att slutet inte upphör när hälsotillståndet har förbättrats.

Inte bara efterföljande terapier görs svårare. Spädbarn, patienter med försvagade immunförsvar eller sjukhuspassade patienter kan utsättas för akut dödlig fara. Om patienterna är allvarligt skadade eller större operationer uppstår, finns det alltid risk för bakteriell infektion eller sepsis. Av denna anledning undersöks patienter som är riskerade alltid för bakterier innan de tas in på sjukhuset. (Sb)

Läs om:
Antibiotikum orsakar självmord hos bakterierna
Barn får ofta antibiotika
Naturopati: Med koriander mot bakterier

Bild: Rainer Sturm