Sedan 1980, dubbelt så många bröstcancerfall

Sedan 1980 har bröstcancerfrekvensen ökat över hela världen med 260 procent

15/09/2011

Allt fler kvinnor lider av bröstcancer, enligt en studie från Institute of Health Metrics and Evaluation vid University of Washington i Seattle. Antalet patienter över hela världen har ökat kraftigt: 2010 fick cirka 1,6 miljoner nya patienter bröstcancer. Det är dubbelt så många som 30 år sedan. Dock har dödsfallet fallit i västländer.

En vanlig dödsorsak för kvinnor över 15 år är bröst och livmoderhalscancer. Amerikanska forskare undersökte därför dödligheten hos patienter från 187 länder och fann en snabb ökning av sjukdomen. Trots att färre och färre kvinnor dör av bröstcancer, har incidensprocenten mer eller mindre fördubblats sedan 1980. Läkare vid institutet för hälsokriterier och utvärdering av US University of Washington i Seattle har presenterat i tidningen „The Lancet“ presenterade utvärderingar av cancerrekord under de senaste 30 åren. De fann att bröstcancerfallen har kraftigt maximerat över hela världen. Medan cirka 640 000 nya fall räknades år 1980, förra året fanns redan mer än 1,6 miljoner nya fall av sjukdom. Statistiskt betyder det en ökning med 260 procent och en årlig ökningstakten på 3,1 procent. Forskningskonsortiet hittade en signifikant ökning av sjukdomar i första början, särskilt bland kvinnor yngre än 15 till 49 år i utvecklingsländer.

Färre patienter dör av bröstcancer
I positiv riktning har antalet efterföljande dödsfall från bröstcancer minskat proportionellt mellan studieperioderna 1980 och 2010. I själva verket dog 250 000 personer av bröstcancer 1980 och 425 000 år 2010, även om ökningen är relativt antalet första diagnoser. Följaktligen ökade antalet dödsfall relativt långsammare än de nya sjukdomarna. För att uttrycka det tydligare, dömer färre patienter av maligna tumörer i bröstet än på 1980-talet. Forskarna fann också att förekomsten av livmoderhalscancer och dödsfall har sjunkit, även om mer än 200 000 kvinnor dog av cancer 2010.

Högre dödligheten i utvecklingsländerna
Under forskningen undersökte forskargruppen statistiken och historien om bröstcancer och livmoderhalscancer. De använde totalt 300 centrala cancerregister från 187 stater. För att säkra uppgifterna använde forskarna „Gaussisk processregression“, för att balansera dödlighet, ålder, land och år. Mer än hälften (51 procent) av cancertumörer förekommer nu i tredje världsländerna. År 1980 var andelen här bara 35 procent. I västliga industriländer som USA 1980 dog var 32 patienter med bröstcancer, trettio år senare endast var 47: e kvinna dukade under för cancer i bröst. I utvecklingsländer är en motsatt trend detekterbar: Här dör varje sextionde kvinna från bröstcancer. För trettio år sedan, i fattiga länder, gav bara en av 97 personer succé för lidandet. Varför fler patienter i utvecklingsländer dör av cancer idag kan bara gissa på. Antingen data i tredje världsländerna är bättre fångade idag, eller ökad miljöförgiftning bidrar till ökad dödlighet. Båda måste omfatta ytterligare forskning. Forskarna krävde i ljuset av utvärderingarna „mer politisk uppmärksamhet att investera mer i forskning, särskilt i utvecklingsländer“.

Cervical cancer mortality i västra länder har fallit, enligt forskare, som ett resultat av förbättrad förebyggande vård och program. Fler kvinnor ska checka upp i industriländer. "Kvinnor i högre inkomstländer som USA och Förenade kungariket dra nytta av cancer screening, drogbehandling och vacciner, säger studieförfattaren Rafael Lozano. Varför bröstcancertalet har stigit, kunde forskarna inte namnge. Till exempel har ytterligare studier visat att användningen av hormoner under klimakteriet ökar risken för bröstcancer.

Fördelar och risker med mammografisk screening kontroversiell
I bevisbaserad medicin är övervägandet av fördelar och möjliga hälsoeffekter av tidig upptäckt av bröstcancer kontroversiell. Danska forskare har bestämt, till exempel i en studie 2010 att mammografiscreening gör absolut ingen positivt bidrag till att minska dödligheten bland äldre kvinnor mellan 50 och 69 år. Enligt läkarna på Nordic Cochrane Center i Köpenhamn kunde spotted tumörer inte utvecklas så snabbt som maligna och sedan behandlas framgångsrikt. I utvärderingen kunde de danska forskarna inte upptäcka sambandet mellan mammografi och nedgången i data om dödligheten. De kritiserar det faktum att mammografisk screening ofta leder till överdiagnos och kvinnor blir onödigt konfronterade med stressfull behandling av bröstcancer. Emellertid kritiseras avledningen och det metodologiska genomförandet av studien starkt av en bred expertkrets. (Sb)

Läs om bröstcancer:
Hormoner kan orsaka bröstcancer
Nytt diagnostiskt förfarande för bröstcancer
Inget skydd mot bröstcancer med grönt te?
Bröstcancer screening: I stället för hormoner mycket motion