Yrsel på grund av kristaller i örat

Yrsel: Kristaller i örat ger den drabbade personen balans

2013/12/10

Ungefär en av tio lider av akuta yrsel under sin livstid. Allt plötsligt vänder allt, marken ger plats och de drabbade förlorar sina lager. Illamående och kräkningar följer ofta yrselattacker. Rädsla för att falla, lider ständigt leta efter sittplatser eller något att hålla fast vid. Rädd, de vågar knappast lämna huset - speciellt på vintern, när snö och is ökar risken att falla i alla fall. Och de som tar ett steg utanför dörren brukar ha sina ögon fixerade på husets nästa vägg. En av de vanligaste orsakerna till en sådan plötslig svaghet är den godartade positionella vertigo som orsakas av vissa rörelser, t.ex. en titt på taket eller en vridning i sängen, orsakas och varar bara några sekunder. Eftersom anfall kan vara mycket våldsam, utlöser de ofta rädslan för att drabbas av en allvarlig sjukdom. „Patienterna bör definitivt rådfråga en ENT-specialist. Han kan enkelt skilja mellan godartad vertigo och eventuella andra yrsel orsakar genom en enkel undersökning“, rådgör Uso Walter, ENT doktor och VD för det medicinska nätverket HNOnet NRW.

Orsaken till godartad vertikal vertigo ligger i inre örat. Där, i en viss del av jämviktsorganet, mäter mikroskopiska kristaller i en gelliknande massa normalt gravitationen. Om dessa små stenar lossnar, är de lätta att komma in i bågarna. Med lämpliga huvudrörelser virkar de där uppe och irriterar de sensoriska håren. Eftersom den andra sidan inte överför stimulans till hjärnan överförs motstridiga uppgifter till hjärnan, vilket resulterar i en våldsam yrsel. „Rapporterna från de två jämviktsorganen matchar inte. Resultatet är en förvirring i huvudet, vilket uppfattas som yrsel“, förklarar dr. Walter. De drabbade är främst äldre vuxna, eftersom kristallens frigöring gynnas av åldringsprocesser. Men även whiplash eller svåra livmoderhalsproblem verkar utlösa sjukdomen. Kvinnor är mer drabbade än män. I princip kan dock sjukdomen förekomma i alla åldrar, även hos barn.

För att bedöma klinisk diagnos och terapi framgång, otolaryngologer rådfråga drabbade först i ett detaljerat samtal om klagomål, utlösande faktorer och nedskrivningar i vardagen. Då kontrollerar de symptomen. Med hjälp av speciella glasögon känner ENT-specialister till orsaken till det obehag som orsakas av ögonrörelserna. Om dessa uppträder i strålkastarsposition under ett så kallat förvaringstest är diagnosen giltig „godartad vertikal vertigo“ som säker. Den efterföljande terapin består av en sekvens av definierade rörelser som bär stenarna ut ur backarna igen. ENT-läkare använder så kallade „befrielse manövrar“ som t.ex. Epley manöveren. „Dessa är flera efter varandra utförda 90 ° varv av huvudet om olika axlar“, beskriver Dr. Walter terapi. „Redan ofta repeterbara, leder de första behandlingarna redan till frihet från symptom hos majoriteten av patienterna.“ Läkemedel är ineffektiva i denna typ av svaghet, men kan ibland dämpa yrsel som förekommer i symtomatiska lagringsmanövrer. Framgångsgraden av behandlingen är nästan 100 procent. Men återfall kan förekomma över tiden. (Pm)