Allvarlig blåscancerkurs i rökare

Blåscancer är svårare hos rökare

14/01/2013

Rökning är inte den enda riskfaktorn för blåscancer, men en signifikant. Amerikanska forskare har identifierat en mängd biomarkörer som kan hjälpa till att bestämma hur blåscancer kan gå. De fann också att rökning hade ett extremt negativt inflytande på sjukdomsförloppet. Rökning föremål för en "betydligt större sannolikhet att utveckla aggressiva och dödliga blåscancer," rapporterar Richard J. Cote vid University of Miami och kollegor i tidskriften „cancer“.

De amerikanska läkare har också sökt i sin studie för biologiska egenskaper som kan bestämma hur en blåscancersjukdom går. De bestämde en panel av nya biomarkörer som hjälper läkare „kan förutsäga vilka speciella fall som har störst risk för dödligt utfall.“ Dessutom bestämde de effekterna av tobaksbruk i samband med blåscancer. Att röka är en viktig orsak till blåscancer var redan känd. Effekten av tobaksbruk vid behandling har emellertid förblev kontroversiell. Nu bekräftar amerikanska forskare "det dödliga sambandet med blåscancer med tobaksbruk, även när det gäller svårighetsgraden av sjukdomen eller sjukdomsprogressionen".

Dödlig blåscancer vanligare hos rökare
Forskargruppen leds av Richard J. Cote vid University of Miami och Anirban Mitra av Keck School of Medicine vid University of Southern California har utvärderat som en del av sin aktuella studien, uppgifter om loppet av blåscancer i 212 patienter, medan eventuella kopplingar till tobakskonsumtion Ämnen kontrollerade. Uppgifterna kom från åren 1987 till 1996 och var ursprungligen en del av „Los Angeles County Cancer Surveillance Program“ tas ut. Forskarna fann att deltagarna i studien, „som rökt intensivt, utvecklade sannolikt en dödlig form av blåscancer än de som inte eller rökade inte mycket“, rapporterar tidningen „cancer“ (doi: 10.1002 / cncr.27763). Dessutom patientens ålder, sjukdomsstadiet redan nått vid tiden för diagnos, de samtidig behandling och kirurgiska aspekter haft en betydande inverkan på sjukdomsförloppet. Vid rökning var dock förhållandet mest märkbart.

Nio biomarkörer upptäckte för blåscancerkursen
Forskarna identifierade också biologiska egenskaper som kommer att förutsäga utvecklingen av blåscancer, oavsett tobaksbruk och andra riskfaktorer. Om blåscancer tar på sig en dödlig form förändras vissa proteiner. „Vi har identifierat en grupp med nio molekylmarkörer som kan leverera en robust och reproducerbar blåscancerprognos, oavsett klinisk standard och rökning“, rapporter Anirban Mitra. För patienter med förändringar i sex till nio markörer är det en mycket dålig prognos. I sitt fall leder blåscancer ofta till döden. När antalet detekterbara förändrade biomarkörer ökar har sjukdomen allvarligt ökat. Detta stöder avhandlingen att cancer inte orsakas av en individuell utlösare utan genom interaktionen av flera förändringar i organismen. Blåscancerpatienter, med sex eller nio identifierade biomarkörer förändrade, kan dra nytta av mer aggressiv behandling för cancer i framtiden.

Kliniskt relevanta resultat
Vetenskapsmännen konstaterar att nuvarande „Resultaten av studien är kliniskt extremt relevanta“, Inte minst för att behandlingen av blåscancer orsakar extrema kostnader och är en av de dyraste cancerterapierna, förklarade Richard Cote. Här är en brådskande „personlig patienthantering som behövs för denna sjukdom.“ Baserat på aktuell klassificering av patienterna eller den kliniska klassificeringen kan dock sjukdomsförloppet inte förutsägas och ingen anpassning av behandlingen kan ske. Bedömningen baserad på biomarkörerna kan innebära ett betydande steg framåt här. (Fp)

Läs om:
Diabetesmedicin ökar risken för cancer i urinblåsan
Naturopati: Kryddor sänker blodlipidnivåerna
Ökad risk för blåscancer hos rökare
Rött kött kan orsaka blåscancer
Rökning försämrar cancerskyddande gener