Tung belastningsdepression är ofta förknippad med hjärtsvikt

Tung belastning: Hjärtsvikt är ofta förknippat med depression

Hos människor som lider av hjärtsvikt är livskvaliteten ofta mycket begränsad. De fysiska symptomen åtföljs ofta av psykiska problem som depression. På grund av hjärtsjukdomar måste många av dessa patienter behandlas annorlunda än de utan fysiska begränsningar. Experter förklarar vad som kan hjälpa de drabbade.

Över tre miljoner hjärtsviktpatienter i Tyskland

Enligt hälsoexperter lider mer än tre miljoner människor i Tyskland av hjärtsvikt (hjärtsvikt). Som ett resultat av denna sjukdom kan hjärtat inte längre ge kroppen tillräckligt med blod och syre. Detta leder bland annat till andfåddhet, minskad prestanda, trötthet och vattentåthet i benen. Som ett resultat är livskvaliteten massivt begränsad för många drabbade. Dessutom är denna hjärtsjukdom ofta associerad med psykiska problem.

För många hjärtsvikt kommer patienter till de fysiska symptomen och psykiska problem som depression. Experter förklarar hur patienter kan behandlas. (Bild: pololia / fotolia.com)

Till de fysiska klagomålen kommer mentala problem

Liksom kardiologen Prof. Dr. med. Med. förklarade i ett uttalande Thomas Meinertz av vetenskapliga kommittén för den tyska Heart Foundation, kom "täta psykiska problem som depression, ångest och minskad mental prestationsförmåga." de fysiska krämpor i hjärtsviktspatienter

"Minst en fjärdedel av patienter med hjärtsvikt har inte bara depressiva men också oroliga symptom", säger experten.

Problemet är att klassiska antidepressiva medel ofta är olämpliga eller mindre effektiva hos patienter med hjärtsvikt än hos personer utan fysiska begränsningar.

Vissa antidepressiva medel är olämpliga för hjärtpatienter

Även om antidepressiva läkemedel är effektiva hos många hjärt-friska människor med depression,

"Om det finns hjärtsvikt är det särskilt viktigt att undersöka huruvida antidepressiva läkemedel ska tas", betonar kardiologen Prof. Dr. med. Med. Stefan Störk, chef för klinisk forskning vid tyskcentrum för hjärtsvikt (DZHI) vid universitetssjukhuset Würzburg.

Särskilt de så kallade tricykliska antidepressiva bör därför undvikas om möjligt på grund av vegetativa biverkningar och risken för hjärtarytmier och en ökning av hjärtattack incidens i hjärtsjukdom.

Även om så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) tolereras bättre kan de ha ogynnsamma interaktioner med vissa hjärtmediciner.

Dessutom har de senaste studierna jämfördes SSRI med placebo, visade att SSRI hos många patienter med symtomatisk hjärtsvikt - inte lindra depressiva symtom - (. T.ex. njure) liksom i andra kroniska fysiska sjukdomar.

Sport och psykoterapi för depression

Enligt experterna har det ännu inte blivit slutgiltigt undersökt varför antidepressiva läkemedel verkar vara värre hos patienter med hjärtsvikt än i hjärtsjukdomar.

Det är möjligt att orsakerna till depression i svåra kroniska sjukdomar som hjärtsvikt skiljer sig från de fysiskt hälsosamma människorna.

Enligt Heart Foundation finns det fortfarande goda möjligheter för patienter med hjärtsvikt att behandla depressiva symtom.

"Psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi i kombination med regelbunden fysisk aktivitet, kan ofta förbättra både stämning och livskvalitet hos hjärtpasienter", förklarar kardiologen Prof. Dr. med. Med. Christiane E. Angermann från DZHI.

"Genom kognitiv beteendeterapi kan brytas ner i samtal med terapeuten negativa tänkande mönster och attityder samt underskott i uppfattningen."

Sport hjälper också mot depression. Framför allt rekommenderas regelbunden uthållighetstrening här enligt experter.

Fysisk träning förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och muskulaturen och stärker därigenom fysiska och mentala prestationer hos hjärtpasienter.

"Allt detta har också en positiv effekt på depression och dess symtom, till exempel minskad koncentrationsförmåga och sömnlöshet", säger Angermann.

Depression känns inte alltid tidigt
Enligt Heart Foundation, är depression i hjärtat patienter inte alltid upptäckt tidigt.

Detta kan i sin tur ha en negativ inverkan på hjärtsviktet, eftersom depressiva patienter ofta håller sig mindre vid terapibehandlingar, äter ofta orimliga eller rör sig för lite.

Därför är det allt viktigare att läkare och patienter ägnar särskild uppmärksamhet åt psykiskt associerade medföljande symtom. Enligt experterna är de viktigaste symptomen på depression:

- Persistent deprimerad, deprimerad stämning
- Förlust av intresse, glädje
- brist på driv
- Ökad trötthet

Dessutom kan andra symtom som sömnlöshet, nedsatt koncentration eller skuld uppstå.

Ändå depression av läkare och även av de drabbade kan lätt förbises eftersom hjärtsjukdom sig med liknande symtom, nämligen trötthet, dålig koncentration, letargi och ofta sova går bara hand i hand.

Ju tidigare en depression och de komplexa sambanden med hjärtsvikt vid behandling med de individuella behoven hos varje patient beaktas, desto bättre är chanserna att åter friskare och mer effektiva och bättre livskvalitet att återhämta sig. (Ad)