Smärtsamt ljud När hjärnan blir en smärtförstärkare

Ljudkänslighet gör stress
Alla känner olika ljud. Vägtrafiken blir en stadspojke som är mycket mindre störande än någon som bor i en lugn sidogata i byn. I grunden är känsligheten olika för varje person. Med ökande ålder ökar risken att örat redan är skadat och därmed mer sårbart för sjukdomar på grund av buller. Även de som är stressade är känsliga för ljud. Detta kan leda till överkänslighet i buller.

I de så kallade hyperacuserna uppfattas överkänsligheten mot brus, även vardagliga ljud som obehagligt. "I audiometriska undersökningar av ENT-läkare eller höravårdspersonal är hyperacusis ett signifikant minskat obehagströskel (UBS)", förklarar ENT-specialist Dr. med. Uso Walter från HNOnet NRW, en sammanslutning av etablerade ENT-läkare. "Så testtonerna med 50 eller 60 dB - det här är normal konversationsvolym eller en tyst radio - upplevd som obehaglig."

Stress på arbetsplatsen kan vara en stor psykologisk börda. Experter förklarar att kvinnor är särskilt utsatta för stress på arbetsplatsen. (Bild: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)

Hörseln är dock inte skadad hos de flesta patienter med hyperacus. Felet ligger snarare i den neurologiska behandlingen av ljuden i hjärnan. Precis som med en förstärkare som är inställd felaktigt undertrycks inte det oväsentliga bruset i den centrala akustiska behandlingen, men passerar oförfilterat eller till och med förstärkt. Även om orsakerna inte är fullt förstådda förekommer fenomenet ofta med akustisk överbelastning eller stress. De drabbade befinner sig snabbt i en negativ spiral: buller orsakar stress för de drabbade, stress ökar känsligheten för buller och detta utlöser ännu mer stressreaktioner.

- 80 decibel motsvarar högtalare eller telefonsamtal. Sensoriska celler överlever utan skador i upp till åtta timmar om dagen.

- 88 decibel når en arteriell väg, en jackhammer sju meter bort eller en dörrslam. Hårceller överlever bara fyra timmar om dagen.

- 94 decibel skadorna sätter redan in efter en timme. I övrigt motsvarar 94 dB en normalt sett MP3-spelare

- En decibel, rockkoncert eller motorsåg utvecklar 105 decibel. Auditceller kan tåla dem bara fem minuter utan förluster.

För att komma undan den onda cirkeln av stress och ljud är promenad till ENT-läkaren oundviklig. Behandlingen av brusöverkänsligheten består av en hörselsträning, där den drabbade personen står inför behagliga ljud av ökande volym. Detta aktiverar undertryckningsmekanismerna inom området för centralhörahantering, och över tiden blir även obehagliga ljud bärbara. Omvänt ökar en medveten isolering av akustiska stimuli brusöverkänsligheten mer och mer. All tystnad bör därför undvikas. "En hörselsträning leder nästan alltid till en snabb förbättring av symtomen", betonar Dr. med. Walter. "Efter två månader är 90 procent av de drabbade igen klagomål."

Buller skadar örat
Kontinuerligt buller eller akuta bullertoppar kan leda till direkt skada på hårcellerna i innerörat och därmed till tillfällig hörselnedsättning. Normalt återhämtar cellerna i pauserna och lider hörs igen efter några timmar. Men om öronen är permanent utsatta för buller och inte vila, dör hårcellerna av. Eftersom de är nervceller som inte kan återfalla, är de då oåterkalleligt förlorade.