Smärta i höften Dessa är orsakerna och terapierna

Osteoartrit, inflammation, beninfarkt: Så här får experter smärtsamma höftproblem under kontroll

En expert förklarar de vanligaste ortopediska höftklapparna, beprövade behandlingsmetoder och effektiva förebyggande åtgärder - plus praktiska övningar för hemmet.

Ingen annan ledning bär lika ofta som våra höfter: "Artros är den vanligaste orsaken till smärta och begränsad rörlighet i detta område", betonar Dr. med. Martin Rinio, medicinsk chef för Joint Clinic Gundelfingen. Den förrädiska saken om det: Sjukdomsprocessen går som regel snett och obemärkt i åratal. Om de första symptomen uppträder är broskskiktet vanligtvis allvarligt skadat. Höfterna blir immobile, smärtsamma och styva.

Beninfarkt i höften (höfthuvudnekros) uppenbarar sig ofta i början av en långsam inverkan i ljumsken eller plötslig ljussmärta. (Bild: Bolko von Haslingen / fotolia.com)

Vid slutet av en höft artros, även känd som coxarthrosis, är det ofta komplett misslyckande i leden. "I detta fall kan en protes stödja eller ersätta funktionen och komponenterna i den naturliga höftleden", försäkrar ortopedisten. Men det behöver inte vara fallet: Artros kan positivt påverkas av en växtrik diet med många frukter och grönsaker. Praktiserad i god tid hjälper fysioterapi och muskelträning till att rätta rörelsen och lindra leden. "I alla fall borde du undvika att vara överviktig och skydda dina leder genom träning och en välutbildad kringliggande muskulatur", säger Dr. Rinio.

I de tidiga skedenivåerna kan mekanisk broskfriktion eller infångning ofta elimineras genom minimalt invasiv artroskopi (artikulär spegling). Om defekten inte är för stor kan den ofta "repareras" av en brosktransplantation. "När sann vävnad växer tillbaka, återställs bruskens buffertfunktion", förklarar specialisten. Nackdelen med denna metod: Två operationer krävs, borttagning och plantering samt en längre rehabilitering med lindring av foget.

När lårbenet träffar taket

Använda höfterna, så det leder ofta till deformation av de gemensamma benen. Dessa glider inte längre, men träffar varandra i höftledet. Experter talar i detta fall om en höftpåverkan (engelska "att påverka" = att slå till). "Den återkommande bumpningen och resulterande infångning orsakar skador på lederna av acetabulum och ledbrusk", säger Dr. Rinio. Även om smärtstillande medicin, elektroterapi, bad och fango brukar ge märkbar lättnad. "På grund av det fortfarande existerande mekaniska problemet och den därmed sammanhängande gemensamma förstöringen är operationen vanligtvis omöjlig", säger specialist.

Inte sällan leder en "aktiverad artros" till akut inflammation i leden. Detta beror på ökat bruskbrist - likaledes dödligt för fogets funktion som "sand i överföringen". Resultatet: en klar debility och smärta. Om feber, trötthet och pulsökning ökar, så är det troligen en bakteriell höftinflammation. Denna infektionssjukdom orsakas av skadedjursbakterier.

I båda fallen, en strikt fasthållning av benet för att lindra eller undvika en gemensam Auskugelung krävs. Också rekommenderad vid bakteriell inflammation är en omedelbar punktering av höftledet. "I processen sugs pus och undersöks för bakterier i ett mikrobiologiskt laboratorium." Rinio. Då kan du börja med antibiotikabehandlingen. "För att stoppa förstörelsen av höftledet kan dock vanligtvis en operation för att lindra bördan inte undvikas", sade ortopedisten.

När fogdämparna misslyckas

Höft eller ljussmärta är det vanligaste symptomet på bursit i höftledet. Det finns över 150 bursae i människokroppen. Dessa tjäna, så att säga, som dämpare mellan två leder och sålunda skydda dem från friktionsskador. Om de utsätts för tryck för länge kan de bli inflammerade, vilket kan leda till allvarlig höft eller ljussmärta. Hjälpsam i detta fall är en fysisk terapi med kall applicering. På grund av den högeffektiva fokuserade shockwave-behandlingen kan de irriterade strukturerna vanligtvis vara lugna. En operation med artroskopisk borttagning av bursa kan undvikas så ofta.

Hüftkopfnekrose (beninfarkt i höften) är en allvarlig bensjukdom i höftledet. På grund av starka cirkulationssjukdomar dör benvävnaden på lårbenet på platser - med allvarliga konsekvenser: De drabbade benkomponenterna förlorar styrka och bryter sönder. Som med hjärtinfarkt är rökning, högt blodnivåer och för mycket alkohol de viktigaste riskfaktorerna i denna typiska livsstilssjukdom. De beprövade terapeutiska åtgärderna innefattar mekanisk lindring av höftledet genom fysioterapi, ett skydd genom absolut uppsägning av sport och immobilisering av höftledet (till exempel ortoser). Hyperbarisk syrebehandling (hyperbarisk syrebildning) kan också vara till hjälp på ett mycket tidigt stadium.

Även med ofarliga faller, kontakta läkare

Vad många inte vet: till och med till synes ofarligt, eftersom relativt snabbt förfallna smärta - som efter fall på höftledet - kan leda till irreversibel skada på viktiga strukturer i höften. För att utesluta sådana konsekvenser rekommenderas en undersökning av den ortopediska höftspecialisten med bildteknik (röntgen, ultraljud, MR). Lyckligtvis finns det inte alltid allvarliga hälsoproblem bakom höftsmärtor. I många fall utlöser endast muskulaturstammar - som efter ett fotbollsmatch - klagomålen. Det finns också ofta bakproblem bakom höftsmärta (ofta efter en hernierad skiva, till exempel). Ibland är nerverna eller inre organen nära höften orsaken till smärtan, inte själva höften. I allmänhet är det tidigare orsaken till smärtan som erkänns, ju snabbare och bättre patienten kan hjälpas.

Så håll dig höggradigt

Höft är den mest belastade fog hos människor. Det förbinder stammen med benen och möjliggör en stor rörelse av benen. Det fungerar också som en "stötdämpare" när man går, springar och hoppar. För att säkerställa en smidig rörlighet, i en hälsosam led, är lårbenet och koppen täckt med ett glatt, upp till 5 mm tjockt broskskikt. Eftersom det inte har några blodkärl krävs ett minimum av rörelse för att ge dem via synovialvätskan med viktiga näringsämnen och därigenom att hålla sig vid liv.