Stroke kvinnor påverkas oftare

Stroke: I motsats till populär åsikt är kvinnor mer drabbade än män

15/12/2014

Vanligtvis betraktas personer i pensionsåldern som kämpar med fetma, diabetes och högt kolesterol som den vanliga riskgruppen för hjärninfarkt. Denna gemensamma kliché lurar det faktum att kvinnor är mer benägna att drabbas av stroke än män. „55 procent av de cirka 270 000 stroke i Tyskland förekommer varje år“, förklarar professor Thomas Els, chefläkare vid Neurologiska institutionen vid Marien-sjukhuset Bergisch Gladbach. „Dessutom kommer kvinnliga patienter senare in i räddningstjänstrummet som en manlig. Och de förblir sedan i behov av vård oftare“, så doktorn.

Och att även om kvinnor faktiskt är bättre skyddade av sitt kön än män: „De kvinnliga könshormonerna fördjupar artärerna och förhindrar vaskulära avlagringar. Det är därför kvinnor har färre hjärt-kärlsjukdomar än män tills klimakteriet“, förklarar Thomas Els.

Kvinnor är mer utsatta, särskilt efter klimakteriet
Ändå förvärras situationen av det faktum att symtomen hos kvinnor ofta är mycket ospecificerade och att stroke ofta diagnostiseras med förseningar. Inte sällan förvirras en stroke av de som drabbas av huvudvärk på en migränattack.

Med ökande ålder försvinner den hormonella fördelen gentemot män också. Efter klimakteriet är kvinnor ännu mer sårbara för att utlösa risker än män. Till exempel ökar rökning hos kvinnor risken för stroke tre gånger, vilket är dubbelt så högt som hos män. Och diabetes och högt blodtryck äventyrar kvinnor i mycket större utsträckning än män.

Atrial fibrillering är också vanligare hos kvinnor över 65 år än hos män. I sådana fall föreskrivs vanligtvis antikoagulerande läkemedel.
Dessa resultat har lett till utvecklingen av förebyggande och behandlingsriktlinjer specifikt för kvinnor i USA. En väg som läkare välkomnar i detta land också: „Du kan inte längre kasta kvinnor och män i hjärninfarkt.“
En annan riskfaktor kan vara hormonbehandling. Enligt en äldre studie är det misstänkt att orsaka fler stroke och hjärtattacker. Nya studier har relativiserat dessa fynd. Och vissa droger ökar risken för stroke för kvinnor. Även hormonfördelen före klimakteriet kan bli sekundär. Sålunda misstänks triptaner att agera strokefavörande.

Icke-specifika symptom
Ett annat problem är att förutom de vanliga stroke symtomerna också förekommer ospecifik, vilket inte tolkas korrekt av räddningstjänsten, vilket försenar en snabb diagnos: „Dessutom rapporterar kvinnliga patienter ofta ospecificerade symtom som andfåddhet, illamående, kroppsvärk eller orienteringsproblem“, förklarar radiologen Prof. Marcus Seemann från Diagnoseklinik München. „I sådana fall har räddaren mer problem att känna igen nödsituationen.“ Dessutom skulle kvinnor ha vana att nedlösa problemen för att inte belasta någon. Allt detta innebär att den exakta diagnosen är försenad och att kvinnor ofta inte är tillåtna på kliniken i tid. Men en snabb behandling är obligatorisk. ungefär fyra och en halv timme stanna hos läkarna för en lyckad behandling: „Så länge som blodproppen kan lösas i många fall med ett antikoagulant läkemedel.“ Även ett kirurgiskt ingripande kan ge hjälp. Men skynda krävs i alla fall.
Dr. seglare: „Vid en ischemisk förolämpning försvinner knappt 2 miljoner nervceller varje minut.“ I 15 procent av fallen utlöses inte en stroke av ett slutet kärl, utan av en hjärnblödning - som avses i jargonghemoragisk förolämpning: „En artär har brutit, blodet flyr och komprimerar den känsliga nervvävnaden.“ Denna expansion, det är nödvändigt att begränsa. Sådan hjärnblödning kan endast diagnostiseras med hjälp av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbehandling (MRT).

Strokeenheter erbjuder bästa omsorg
De så kallade strokeenheterna erbjuder den bästa chansen att överleva stormen i ditt huvud. Allroundvård av neurologer, kardiologer, neuro-vaskulära kirurger och radiologer förbättrar risken för att patienter lämnar sjukhuset utan förlamning med 25 procent. (Jp)