Den medicinska föreningen ser självförstörelse av PKV

Läkemedelsförbundets vice ordförande ser „självförstörelse“ Privat sjukförsäkring (PKV)

12/13/2010

Stigande hälso- och sjukvårdskostnader påverkar också allt fler privata sjukförsäkringsbolag (PKV). För att inte behöva öka bidragen försöker de privata försäkringsbolagen alltmer att begränsa de eskalerande kostnaderna. De stöddes av den svartgula federala regeringen och särskilt av förbundsministeren för hälsa Philipp Rösler (FDP). Som en del av hälsovårdsreformen har PKV gjort många medgivanden som kommer att stärka sin konkurrenskraft i framtiden. Men med medgivandena i riktning mot PKV växer också kritiken av de ytterligare kraven för den privata sjukförsäkringen.

Den förenklade utbytet mellan den lagstadgade sjukförsäkringen (SHI) och privat sjukförsäkring, förbud mot ytterligare försäkring i det lagstadgade sjukförsäkrings och utbyggnaden av rabatter läkemedels är exempel från sjukvårdsreformen som avsevärt skulle stärka ställningen för privata sjukförsäkringar - ofta på bekostnad av SHI. Och så i den professionella världen, kritiken. Med tanke på den nuvarande maktkampen mellan privat sjukförsäkring och den medicinska professionen om översynen av prislista, Frank Ulrich Montgomery, vice ordförande i den tyska Medical Association, utnyttjat möjligheten i en kommentar till tidningen “försäkringsbranschen” (22/2010) anklagade privata sjukförsäkringsbolag och den privata sjukförsäkringsföreningen „imponerande spektrum av självförstörelse” att erbjuda. Kraven från den privata sjukförsäkringen skulle komma en „GKV-sering“ lika och skulle i händelse av framgång vara dödsklämman för privata försäkringsgivare, sade läkemedelsföreträdarens representant.

Medan den lägre kostnaden, högre prestanda och bättre service till dags dato har alltid varit knuten som argument för privata sjukförsäkringar, kan Frank Ulrich Montgomery inte längre följa detta resonemang. Vice ordförande i den tyska Medical Association uppgav att den lägre kostnaden inte längre kan anses stödja när PKV nu ständigt kräver på grund av explosionen i kostnader för förmåner som liknar SHI. En bättre tjänst skulle verkligen få de privata patienterna, men främst eftersom den privata sjukförsäkringen har kommit överens med läkarnas högre faktureringsräntor än GKV. Denna avtalsfrihet ger en avgörande fördel framför GKV, förklarar Frank Ulrich Montgomery. Läkare på privata patienter, tack vare avgiftsskalan, tjänar mer pengar, även med samma prestanda, och är därför redo att tillhandahålla en bättre service. Om denna avgiftsreglering nu riktas mot PKV „klausul“ infiltreras och komfortkostnaderna avbryts för att spara kostnader uppkommer frågan: „Med vilken motivering förväntar PKV ännu snabbare och bekvämare service?”, Montgomery förklarade. I slutet av sin artikel, vice ordförande för det tyska läkarförbundet påpekar att han inte undgå att inse att för många försäkrade privat sjukförsäkring med den snabba utnämning och den separata väntrum „Må-bra produkt“ var. Enligt hans åsikt finns det emellertid ingen anledning att reglera detta via omväxling av en annan betalning enligt avgiftsschema.

Detta klargör också vad Montgomery handlar om: som syftade till privat sjukförsäkring „klausul“ i reformen av sjukvårdsplanen (GOÄ) för fakturering av sjukvårdstjänster under det kommande året. Även privata sjukförsäkringar, kommer att ha möjlighet att förhandla individuellt med läkarna om fördelarna och kostnaderna, läkarna försvara sig mot en sådan massiv försvagning av existerande medicinska prislista. Med de påståenden som nu uttrycktes, kommer uppvisningen i reformen nu in i andra omgången. PKV hade redan anklagat läkarutbildningen förra veckan, „de facto för ett tillståndsförbud mot förhandlingar“ att använda vad „ingen förväntas från ett utomhus yrke“ skulle. Tonen i diskussionen blir hårdare, innehållet blir grundare. Det återstår att se hur förbundsregeringen kommer att besluta om den brådskande reformen av GOÄ under det kommande året. (Fp)

Läs också:
PKV och läkare argumenterar om avgifter
Civilförsäkring istället för kapitulation

Bild: Gerd Altmann / Gerold Meiners