Läkare Led inte lediga kontor

Bedömning: Läkare får inte öppna grenar utan begränsning

10.02.2011

Läkare får endast öppna en grenpraxis under vissa förutsättningar. Bundessozialgericht Kassel har fastställt ramen för öppnandet av flera metoder i en nyligen rullande relativt smal.

Den federala socialdomstolen fastslog att någon del av medicinsk praxis är tillåten endast om de inte är alltför långt från huvudkontoret bort, eftersom kvaliteten på vården för patienter på den nya platsen måste förbättras utan att patienterna är sämre vid första praktiken sätet. Sammanfattningsvis är det enligt federala socialdomstolens dom högst två grenar tillåtna (Az: B 6 KA 7/10 R).

Förbättrad sjukvård är avgörande
Huruvida sjukvården på den nya praxisplatsen förbättras utan att kvaliteten på behandlingen vid huvudkontoret försämras bestäms av federal socialdomstols dom i stor utsträckning av avståndet mellan den första doktorns praktik och ett eventuellt filialkontor. I det fall som skulle förhandlas fram ville en pediatrisk kardiolog från Fulda genomdriva öppnandet av en grenpraxis i Bad Nauheim. Efter att han hade förbjudit Marburg socialdomstol öppnandet, eftersom de två övningsområdena är 128 kilometer från varandra, flyttade kardiologen till Bundeshof i Kassel, som nu bekräftade domen. Domarna vid federala socialdomstolen tog också ställning till att på grund av det stora avståndet skulle vårdnaden av patienterna i den första praktiken äventyras om läkaren behandlade patienterna 128 kilometer bort.

Läkaren måste vara närvarande vid medicinska nödsituationer
Även läkaren ville praktiken endast cirka sex timmar i veckan på den nya platsen genom sin egen räkning, men eftersom han är den enda pediatrisk kardiologen i Fulda, kunde han inte vara i tid vid huvudkontoret i akuta situationer och medicinska akutfall, styrde den federala sociala domstolen. Läkaren hade försökt använda sin advokat för att övertyga domstolen att nödsituationer i sina patienter inte utgör en grund för att vägra en filial praktiken, eftersom dess verksamhet består huvudsakligen av ultraljudsundersökningar och det är inte „Nödverksamhet“ var. Som redan den sociala domstolen Marburg (Az: S 12 KA 160/09) förut, men nu har även federala socialdomstolen förbjudit doktorn att öppna filialen.

Undantag av begränsningar för vårdcentraler
I en annan dom till det maximala antalet filial operationer, styrde den federala socialdomstolen på onsdagen att denna regel inte gäller så kallade sjukvårdscentra (MVZ). Liksom de lägre domstolarna - Social Court Dresden (Az: S 11 KA 46/08) och Sachsens socialdomstolen (Az: L 1 KA 8/09) - kom den federala sociala domstolen slutsatsen att tillhandahållandet av högst två gren operationer per läkare endast för läkaren som person, men hänvisar inte till MVZ: s rättsliga form. Eftersom här oftast arbetar flera läkare (ibland i fast anställdhet) under ett tak, så att inga motsvarande begränsningar av behandlingens kvalitet kan förväntas. De läkare som arbetar i en MVZ är dock fortfarande bundna av att träna i högst två grenar. I processen av den federala socialdomstolen, domarna hade att besluta om emission av en vårdcentral i Dresden, som redan tillhör två grenar och ville öppna de två andra. Läkarna Föreningen hade förbjudit öppnandet av nya kontor på grund av att högst två grenar i allmänhet är upp till prövning. Bundesverwaltungsgericht beslutade att Kassenärztliche Vereinigung nu måste besluta på grundval av domen.

Med tanke på debatten att ens hitta problemet med unga läkare en produkt som godkänts av kassan plats, utan att behöva nå för övertagande av en befintlig medicinsk praxis djupt i sina fickor, verkar det bara logiskt att den federala socialdomstolen i förhållande till ramen för öppnandet av grenmetoder fast fast Unga läkare i synnerhet har ofta dåliga utsikter, särskilt i städer. Marknaden är upptagen. Och eftersom läkarna också i fråga om personlig efterfrågan pension avsevärda summor för praktiken passerar det mesta - praxis försäljning ofta utgör en del av pensions - de framryckande vårdpersonal har inget annat alternativ än att köpa. (Fp)

Bild: Claudia Hautumm