Läkare har tusentals patienter som väntar på femoral frakturoperation
De flesta sjukhus utför operationer eller cancerbehandlingar enligt gällande rekommendationer och ger god kvalitet. I vissa fall behandlas patienter emellertid uppenbarligen inte väl och måste, t.ex. Om det finns en paus, vänta flera dagar för operationen. Detta framgår av en ny rapport om sjukhuskvalitet, för vilken experter från Göttingen-baserade AQUA-institutet utvärderade knappt 3,3 miljoner dataset.
Patienter väntar mer än två dagar för operation
Den som har kontraherat en benfraktur hoppas vanligtvis på en snabb behandling. Om det är ett komplicerat fall eller en så kallad "öppen" frakturoperation är vanligtvis nödvändig, annars finns det risk för att benet inte växer ihop ordentligt och misstag kan utvecklas. Dessutom finns det en ökad risk för komplikationer som fördröjd operation. en trombos eller trycksår (trycksår).
Följaktligen skulle ingen patient vilja vänta länge för att förfarandet ska utföras. För vissa lårskador verkar detta dock vara en bitter verklighet. Detta framgår av en ny rapport om sjukhuskvalitet, som presenterades torsdagen i Berlin.
På uppdrag av Federal Joint Committee of Health Insurance Funds, hade läkare och kliniker, experter från Aqua Institute, utvärderat nästan 3,3 miljoner dataset från cirka 1600 kliniker för den omfattande studien. De kom fram till att bland annat väntetiderna på många sjukhus är ett problem. Eftersom i mer än 12 procent av fallen med femurbrott i fjol gick mer än 48 timmar till operation.
Läkare utför allt oftare kateterbehandlingar i strid med rekommendationerna
Dessutom kritiserade experterna det ökande antalet kateterbaserade ingrepp på hjärtventilerna, i vilka t.ex. en ny hjärtventil transporteras via ett tråd eller rörformat via blodkärlen till hjärtat. Här finns emellertid vissa riktlinjer för att metoden endast ska användas om en standard öppen kirurgi är för riskabel. Hos yngre, annars hälsosamma hjärtpatienter men hittills - u.a. på grund av den ökade risken för stroke under kateterkirurgi - den klassiska öppna varianten som valfri metod.
Den nya rapporten visar dock att kateter ofta används i patienter som inte har stora hälsorisker i motsats till dessa rekommendationer. Enligt experterna från Aqua-institutet skulle antalet interventioner 2013 till och med ha överträffat det för konventionell öppen operation. Antalet kateterstyrda uppdrag ökade till och med 2014 med ytterligare 27 procent.
Sjukhus kan hittills inte vara engagerade i snabbare operation
"Vi har god vårdkvalitet, men det finns utrymme för förbättringar inom enskilda områden", säger Joachim Szecsenyi, VD för Aqua Institute, till nyhetsbyrån "dpa". Enligt rapporten påverkar detta också området för hjärtpacemakare - även om användningen av den lilla enheten för att behandla patienter med långsam hjärtslag (bradykardi) i allmänhet är bra. Men i tre procent av patienterna kunde forskarna använda data för att förstå att en ny procedur behövdes inom ett år av implantation. Men enligt experterna är detta "för ofta".
Ur sjukförsäkring sådana kritik skulle dock sällan leda till konsekvenser. "Nackdelen är att det inte finns något sätt att tvinga sjukhuset, som inte fungerar i tid till det eller att beröva honom leveransavtalet", säger Bernhard Egger, medicinsk expert av sjukförsäkrings association till nyhetsbyrån. En förändring faktiskt tillhandahålls här som en del av sjukhuset reformen av koalitionen, men för genomförandet av länderna skulle vara aktivt.
Trots problemen är det dock ingen grundläggande oro för patienterna. I stället skulle de data som granskades baseras på de flesta operationer, cancerbehandlingar eller transplantationer som rekommenderas. Dessa kritik är verkligen viktiga områden, men samtidigt ruttnar experterna. Eftersom "99,9 procent" av de undersökta prestationerna hade fått en god kvalitet, betonade chefen för det tyska sjukhuset Georg, Georg i diskussionen med "dpa".
"Kvalitetsnivån på våra sjukhus utvärderas i den årliga kvalitetsrapporten och görs transparent. Rapporten är således en väsentlig grund för vidareutveckling och förbättring av medicinsk behandling på ett patientorienterat sätt. Regina Klakow-Franck från den federala gemensamma kommittén. (Nr)