Rösler planerar utbetalning i förskott vid läkarbesöket

Rösler planerar utbetalning i förskott vid läkarbesöket. Kontantpatienter ska i framtiden ersätta kostnaden för varje besök till doktorn och få det ersatt av sjukförsäkringen i slutet av året. Konsumentförespråkare tar däremot en storm och talar om att införa en "treklassmodell" i sjukförsäkring.

(30.09.2010) Förbunds hälsominister Philipp Rösler (FDP) förespråkar att patienter ska gå på varje läkarbesök i förväg i framtiden. Systemet skulle likna de privata sjukförsäkringsbolag, fram till slutet av året kan du skicka den medicinska räkningen i sjukförsäkring och få tillbaka de pengar som redan betalats ut, om hälso- och sjukvården anses av sjukförsäkringen. Konsumentförespråkare väcker larmet och varnar för en „Tre nivåer hälsa“.

Den lagstadgade sjukförsäkringen ska betala enligt hälsovårdsministerens framtid, den medicinska fakturaen själv och endast i slutet av året för att försäkra sig om sjukförsäkringen. Konceptet bygger starkt på den privata sjukförsäkringen, men utan den privata patientens exklusiva hälso- och sjukvård. Diskussionen är inte ny och har pågått länge.

Konsumentförespråkare varnar för "treklassig medicin"
Anledningen till den planerade nya förordningen är uppenbar, eftersom förbundsministeriet för hälsa hoppas att införandet av patientinkomster kommer att leda till långtgående sparandepotential. Den som först måste betala doktorsavgiften själv, kan tänka två gånger om han går till doktorn. Detta borde uppenbarligen uppnås så att människor mindre „onödig“ besök ett läkarkontor. Även konsument förespråkar slår larm. "Vi är kritiska till detta initiativ finns det risk för att en tre nivåer hälsa utvecklas", säger Ilona Köster-Steine ​​Federation of konsumentorganisationer mot Hamburger Abendblatt. Steinebach fruktar att genom en sådan förordning a „Tre nivåer hälsa“ uppstår. Bland de tre grupperna skulle vara de privata patienterna, kontantpatienterna med återbetalning och „gwöhnlich“ juridiskt försäkrad, som får läkarbehandling som „in natura“ betalas av sjukförsäkringen.

Läkarna är positiva till ersättningsmodellen och hoppas på högre avgifter
Många läkare, å andra sidan, gynnar modellen. De skulle kunna lösa sina avgiftsräkningar i rätt tid och skulle inte behöva ta hand om ersättningen så långt som möjligt. Eftersom räkningen betalas på något sätt, även om sjukförsäkringen senare vägrar att ersätta försäkrade kostnaderna. Av denna anledning stöder uppenbarligen förbundsförbundet av läkare i förskott av ministern. „Den som ser svart och vitt vad behandlingen kostar, är nog mer medveten om det. Man tänker: Är varje besök till en läkare meningsfullt? "Sade talesmannen för den federala sjukförsäkringsföreningen Roland Stahl, mittemot Abendblatt, men konsumentförespråket Köster varnar samtidigt: „Patienten får inte hålla sig ovanpå kostnaderna.“ Faren är för stor att kuporna då inte längre finansierar många fördelar utan vidare. Patienterna skulle då ofta behöva förhandla med sjukförsäkringen i förväg om hälsovården tas. Det finns också risken att patienterna skulle bli överväldigade med det. Köster-Steinebach: Planerna får inte vara i fara för att hålla kontantpatienter som sitter på sina räkningar, även om de regelbundet betalar sina sjukförsäkringsavgifter. Dessutom måste ett nytt avgiftsschema för läkare skapas för att förtydliga.

Sjukförsäkringsbolagen kritiserar den planerade modellen
Också vissa folkhälsoförsäkringsbolag var skeptiska till planerna. "Betalning i förväg innebär att läkare får ta hand om sina plånbokas plånbok, vilket vi avvisar", säger talsmannen för Kassen-Spitzenverbandes, Florian Lanz. "Principen om vårdförmåner är en hörnsten i socialförsäkring: Om sjuka människor går till doktorn, borde de inte behöva fråga sig om deras pengar är tillräckligt för att kunna gå i förväg."

Klart kritiserat konsumentcentret Thüringen på modellen. Trots allt kan läkare använda ersättningsmodellen för att avgöra kostnader enligt avgiftsschema för läkare (GOÄ) eller tandläkare (GOZ). Detta leder till högre avgifter än principen om icke-kontantförmåner. Men många förespråkare av modellen hävdar att modellen skulle sätta den sjuka patienten i nivå med en privat försäkrad person. Men enligt uttalanden från konsumentförespråkare gäller detta inte. För extra tjänster som inte ingår i sjukförsäkringskatalogen ersätter sjukförsäkringsbolagen inte kostnaderna.

Konsumentskydd: Modell sparar inga kostnader
Inte ens kostar det att spara den nya modellen, så konsumenten förespråkar Köster-Steinebach. Eftersom ersättningsmodellen skulle kunna undergräva alla ambitioner från förbundsministeren för hälsa Philpp Röslers. Läkarna ser det som en fördel att få ersättningskostnaderna i sin helhet i framtiden. Så säger konsumentskydds experten tidningen: "Läkarna hoppas på en snabb full betalning via läkarnas föreningar kommer inte att återbetalas hela beloppet på grund av budgeteringen av avgifterna Men vad är skillnaden ..?" Eftersom brukarläkaren vanligtvis inte får alla behandlingar i full mängd som han har tillhandahållit. Om ett sådant ersättningssystem infördes skulle läkare inte ha problem, men patienter skulle. Detta händer i vardagen behandling mycket snabbt, så behandlingar gynekolog inte kommer att återbetalas, till exempel, som hon inte är kvalificerad. Men många behandlingar förstås i ett sammanhang, så att sådana överlappningar förekommer ofta. Sjukförsäkringsbolagen undersöker emellertid sådana händelser väldigt nära och betalar sedan mindre i händelse av tvekan.

Konsumentskyddet räddar nu att trycket sedan överförs till den försäkrade. Konsumentförespråkare Köster-Steinebach varnar för att sjuka människor föredrar att acceptera högre medicinska räkningar istället för att behöva vänta längre för en doktors behandling.

Föreningen för konsumentorganisationer, Gerd Billen, föreslår dock att patientintäkter utfärdas efter varje besök hos en läkare. Med ett sådant kvitto ska patienterna kunna kontrollera exakt vilka tjänster som utförts av den behandlande läkaren. Som ett resultat är det också möjligt att främja kostnadsmedvetenhet hos patienterna utan att kontantpatienter måste betala räkningarna själva först.

Federal Health Minister: Ingen borde vara skyldig att
Förbundsministeren för hälsa Philipp Rösler appellerade igår, ingen borde tvingas till modellen. "Det kommer att fortsätta att vara principen om vårdförmåner." Jag impliserar framför allt mer öppenhet i den lagstadgade sjukförsäkringen. Han vill att försäkrade ska kunna välja vilken modell som ska gynnas. Rösler anser emellertid inte att „vanligtvis“ Försäkrade på samma sätt som nu kunde kontantpatienterna missgynnas jämfört med de privata patienterna.

Skarp kritik av förfaranden för godkännande av läkemedel
Annars måste hälsoministeren acceptera många anklagelser. Eftersom förändringarna i godkännandet av läkemedel kommer på alla fronter med skarp kritik. Hittills har Gemensamma federala kommittén (G-BA) kunnat utesluta läkemedel från ersättning från sjukförsäkringsbolagen. I framtiden, enligt ministerens vilja, är ett sådant beslut endast möjligt om den federala kommittén tydligt kan bevisa att det inte är lämpligt. Barger GEK-ordföranden, Birgit Fischer, sade: "Vid omorganisationen av läkemedelsmarknaden tycks förbundsregeringen förvirra hälsopolitiken med den ekonomiska politiken." Först hade Philipp Rösler lovat att ta itu med "läkemedelslobbets prisdikter". Nu motverkas dock oberoende drogexperter, eftersom bevisbördan är omvänd av förändringarna. Helt absurt är lagförslaget eftersom det nu måste bevisas att läkemedlet är utan medicinska fördelar. För närvarande har dock läkemedelsindustrin visat fördelarna med ett nytt läkemedel. Det som gör det så intressant är att grunden för propositionen baserades på en rapport från ett advokatbyrå skapat på uppdrag av Association of Research-Based Pharmaceutical Companies (VFA). „Det faktum att den federala gemensamma kommittén bör bestämma om ett läkemedel är olämpligt, även för godkännande, går utöver målet att en förmånsbedömning är fullständig”, sade Rainer Hess från Joint Federal Committee. (Sb)

Läs också:
Sjukvårdsreformen: Pharmalobby fördelar igen
Sjukförsäkringsbolag kritiserar begränsning Wahltarife
Konsumentförespråkare kräver patientintäkter

Bildkrediter: Andreas Morlok