Röda värkande öron Läkare förbryllande

Röda värkande öron: Läkare är ett mysterium

2015/08/03

Vissa patienter presenterar även experter med stora pussel. En av dem är en ung kvinna i England, som vänder sig till en speciell klinik med angrepp av rodnad och smärta i hennes högra öra. Läkarna där men kan inte hitta orsaken. Slutligen hjälper dagboken patienten.

Våldsam smärta från örat till TMJ
Rapporteras om en verkligt gåtfull patient „Spegel Online“ I en ny post: En ung kvinna vänder sig med ovanliga klagomål till Royal National Throat, Nose and Ear Hospital, ett öra, näsa och halssjukhus i London. Den 22-åriga öra fortsätter att rodna, vilket orsakar en svår smärta från örat till templet och temporomandibulära leden. Symtomen varar en timme och är förknippade med hörselnedsättning och smärtsam känslighet för buller. Patienten lider också av ökad trötthet och har ofta huvudvärk. Under tre månader har den unga kvinnan redan haft problem, men varken familjen eller specialisten kunde hitta orsaken.

Läkare finner inte något ovanligt i undersökningar
Patienten hade redan klagomål i högra örat för fem år sedan. I ett halvt år hade hon en högersidig tinnitus och upplevde redan ljud som irriterande och smärtsamt när andra tyckte att bakgrundsljudet var helt normalt. Som ett resultat av detta hade olika åtgärder som hörselrehabilitering, stresshantering för stressreducering, distraktion, ny kommunikationsteknik och avslappningstekniker hjälpt henne och öronvärk och andra klagomål hade försvunnit. Gilla läkarna nu i handelstidningen „Journal of Medical Case Reports“ Rapport, de kunde upptäcka något ovanligt i den fysiska undersökningen. Det finns ingen lymfkörtelns svullnad eller tecken på infektion. Också kontroll av balansavkänningen, funktionen hos mellanörat och hörselprov är obekväm. Blodnivåerna är normala, magnetiska resonansbilder av huvudet visar inga tecken på sjukdomar och andra sjukdomar i huden, nacke eller tänder kan uteslutas av läkarna.

Läkare spekulerar om orsaker
Doktorns diagnos är slutligen: „Röd-Ear Syndrome“ (RES), på tyska: Rote-Ohren-Syndrom. Det är ett mycket sällsynt syndrom som ursprungligen beskrivs i Jar 1994. På grund av bristande kunskap spekulerar läkare om orsaker och behandlingsalternativ. Vissa misstänker en samband med allergier. Andra antar en störning inom området av livmoderhalsenrötterna eller misstänkta skador i vissa kranialnervar eller det autonoma nervsystemet (sympatiskt och parasympatiskt nervsystem). I de cirka 100 RES-fallen som gjordes av författarna till fallrapporten rapporterade många av patienterna att rodnad och smärta utspelades mestadels som beslag. Liksom patienten led en del av dem av migrän samtidigt. I flera personer orsakades rodnaden av värme, beröring, huvudrörelser, nysning, hosta, tuggning eller hårborstar och i många spelade stress en viktig roll.

Fallrapporter ger drivkraften för att hitta terapi
Även med de terapeutiska metoderna finns det inga tydliga riktlinjer. Det rapporteras att vissa personer hjälpte kylkudden och andra smärtstillande medel eller andra läkemedel som migränläkemedel, antihypertensiva medel eller antidepressiva medel. Även om de enskilda fallrapporterna inte kan tillämpas direkt på andra patienter, kan de ibland ge en viktig drivkraft för att hitta en terapi. Patienten i London försäkrade läkarna att hon inte hade en hotande sjukdom. Därmed tog de henne en viktig del av bekymmerna.

Oral stress kan orsaka obehag
Dessutom var hon uppmanad att beteendeförändringar som hon skulle prova. Så hon borde begränsa sitt koffeinintag, dricka regelbundet och tillräckligt, minska stress och flytta mer. För att identifiera vissa utlösare som orsakar obehag bör patienten hålla en journal över hennes smärta. Och sistnämnden är uppenbarligen väldigt hjälpsam, eftersom dokumentationen visar att hennes klagomål förekommer speciellt när hon dricker apelsinjuice. Kramperna uppträder mindre ofta om de saknar juice. Det är emellertid inte bevisat att apelsinjuice faktiskt är orsaken. Den unga kvinnan har försökt olika tillvägagångssätt och fyra månader senare, smärtan är borta och örat rodnade mycket mindre. Patienten kan leva bra med det. (Ad)