Robert Koch Institute varnar för kikhosta även hos vuxna

Större drabbade vuxna av kikhosta
Käpphosta (pertussis) är känd som en barndomssjukdom, men fler vuxna påverkas också av den långvariga hostan, som kan vara i veckor till månader. Kikhostan går inte obemärkt med dem, eftersom de typiska starka hostattacker saknas och symptomen är totalt sett mindre tydliga än hos barn. Vuxna visar ofta en ökad risk för infektion eftersom vaccinskydd och immunitet efter en uthållig sjukdom endast varar begränsad tid.

"På grund av den begränsade varaktigheten av immunitet både genom naturlig sjukdom och efter fullständig vaccination immuniserade barn, ungdomar och vuxna kan också åter infektera igen", varnar Robert Koch-institutet (RKI) om farorna med kikhosta infektion senare i livet. Vaccinskyddet bör därför uppdateras om nödvändigt, enligt RKI. Två tredjedelar av alla sjukdomar återfanns bland personer äldre än 19 år, vilket är anledningen till "STIKO sedan 2009 alla vuxna som vaccinerats med en kikhosta innehållande kombinationsvaccin i nästa schemalagda booster mot stelkramp och difteri" rekommendera. Denna rekommendation har dock hittills inte genomförts tillräckligt.

Pertussisinfektioner påverkar allt fler vuxna. (Bild: Coloures-pic / fotolia.com)

Hösten och vintern mer infektioner
Pertussisinfektioner är vanligare i höst och vinter än under resten av året, enligt RKI-experter. De orsakas av bakterier av släktet Bordetella pertussis (sällan av besläktade arter), som kan överföras med droppinfektion vid hostning, nysning eller talande. Efter högst tre veckors inkubation bryter sjukdomen ut. I samband med en typisk initial infektion framträder vanligtvis influensaliknande symtom som rinnande näsa, mild hosta, svaghet och endast måttlig eller ingen feber. Då finns attacker av hosta (staccato hosta) följt av inspirerande dragning, vilket åtföljs av det typiska väsande. Enligt RKI härrör detta från "plötslig inspiration mot en sluten glottis vid slutet av beslaget."

Hosta attackerna är ofta så allvarliga att de åtföljer uppkomsten av viskös slem följt av kräkningar. På natten är hostläpparna ännu vanligare än under dagen. Sammantaget kan sjukdomen vara i flera månader.

Whooping hosta hos vuxna utan typiska symptom
Spädbarn visar ofta ingen motsvarande sjukdom, rapporterar RKI. Apné (andningsstopp) är inte det enda symptomet som berörs. Dessutom har spädbarn den högsta risken att leda till allvarliga komplikationer. Hos unvaccinated barn yngre än sex månader är sjukhusbehandling vanligt förekommande och nästan alla dödsfall påverkar denna åldersgrupp, enligt RKI. Hos ungdomar och vuxna är sjukdomsförloppet vanligtvis mindre dramatisk men det saknar typiska tecken på sjukdomen, så att det ofta inte är känt igen.

Även läkare tänker inte inledningsvis på kikhosteinfektion hos patienter som lider av mild hosta under lång tid. Därför refererar RKI uttryckligen till risken för infektion hos ovaccinerade vuxna. "Vaccinationshastigheterna måste förbättras", citerar nyhetsbyrån "dpa" infektionsexperten hos RKI, Wiebke Hellenbrand. Trots att cirka 95 procent av förskolebarn vaccineras mot de så kallade pertussiserna är vaccinationshastigheten bland ungdomar och vuxna mycket värre.

Uppdatera vaccinationer mot kikhosta
Siffror från RKI bör vaccineras alla dem som fått någon pertussis vaccination under de senaste tio åren, om de är en del av personalen inom hälso- och sjukvården eller kommunal service, kvinnor i fertil ålder eller hushålls nära kontakter (föräldrar, syskon) och Vårdgivare av spädbarn är. Det är också viktigt att kontrollera booster dosen mot tetanus i princip, om nödvändigt bör ett kombinationsvaccin användas.

Om inga booster skott gjort, "kan du se ganska tydligt att vi har fler fall diagnostiseras i vuxen ålder än tidigare", den "dpa" lungspecialisten Thomas Voshaar den tyska Society for pneumologi och Respiratory Medicine citerade. Därför bör varje läkare tänka på långvarig hosta också pertussis. Om en kikhosta diagnostiseras är behandlingsalternativen också begränsade. Antibiotika har ofta liten inverkan på varaktigheten och svårighetsgraden hos hostattacker, rapporterar RKI. Men en medicinsk lättnad av Hustreizes gjort. (Fp)