Observera risken för p-piller vid förskrivning vid förskrivning

Förskrivning av p-piller bör ta hänsyn till risken för trombos
Med tanke på effekten av en ung kvinna mot tillverkaren av p-piller, vilket gör dem ansvariga för deras lungemboli, har diskussionen om riskerna med moderna p-piller blossade. Här "venös tromboembolism är en sedan länge känd, sällsynt biverkan vid användning av alla hormonella preventivmedel, så kallade kombinerade hormonella preventivmedel" rapporteras av det federala institutet för kontroll av narkotika och medicintekniska produkter (BfArM). Nyligen Federal Institute hade under 2013, tillsammans med andra europeiska myndigheter och Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) bedömt förhållandet mellan nytta och risk i att ta sådana preventivmedel.

Den dåvarande undersökning av BfArM slutsatsen att i alla kombinerade p-piller (COC) fördelarna överväger riskerna. De moderna preparaten medför emellertid ofta en signifikant högre risk för venös tromboembolism. Därför BfArM råd i "Erstanwenderinnen och användare under 30 år," det föredragna "Reglering av ett kombinerat p-piller känd för att ha en lägre risk för venös tromboembolism (levonorgestrelhaltige KOK)." Användarna inuti och förskrivare bör vara bättre informerade om risken för venös tromboembolism BfArM kräver.

Den olika risken för venös tromboembolism bör betraktas som brådskande vid förskrivning av p-piller. (Bild: animaflora / fotolia.com)

Signifikant ökad risk för venös tromboembolism
Enligt BfArM tog riskbedömningsbedömningen från 2014 också hänsyn till risken för venös tromboembolism för att klargöra om användningen av medel skulle begränsas till specifika patientgrupper. Risken för venös tromboembolism ökar signifikant när det gäller p-piller som innehåller drospirenon. Totalt 492 misstänkta fall av venös tromboembolism hos kvinnor som har använt de preventivmedel som innehåller drospirenon har hittills rapporterats till BfArM. Inklusive 16 misstänkta fall av dödsfall. Men i många fall "är det inte möjligt att med säkerhet säga om läkemedlet faktiskt orsakade venös tromboembolism", rapporterar BfArM, baserat på den rapporterade informationen. Trots detta är en betydligt högre hälsorisk att antas för preparaten som innehåller drospirenon.

Bättre informerad om riskerna
Av denna anledning, de BfArM språkar tenderar att förlita sig på piller är kända för lägre risk och därefter förbättra informationsanvändare om risken för venös tromboembolism. Kvinnorna bör informeras innan förskrivning hur de känner igen tecken och symptom på trombos och vilka personliga riskfaktorer förekommer (till exempel rökning eller övervikt), den BfArM. År 2014, också en röd Hand brev inleddes med deltagande av BfArM och utvecklat en checklista för läkare som kommer att fungera som en guide vid förskrivning. Ett internt användarkort har också varit tillgängligt sedan dess, vilket ges till patienterna på nytt av en läkare. Kortet innehåller viktig information om risken för tromboembolism och förklaringar för detektering av trombos. Åtgärderna bör säkerställas att "läkare tar hänsyn till de olika riskerna mer vid förskrivning piller och berätta för sina patienter i samråd bättre om det faktum att skillnader i riskerna kopplade till p-piller", säger BfArM.

Använd inte p-piller av kosmetiska skäl
Inrådan av läkare, enligt frisättning av det federala institutet till exempel av avgörande betydelse om "Fråga specifikt unga Erstanwenderinnen sin läkare för vissa preventivmedel utan att tidigare ha behandlat riskerna." Läkarna ombads att göra det, för att klargöra patienterna de preventivmedicinska pillerna är inte livsstilsprodukter utan läkemedel som kan vara riskabla. Ingen reglering bör göras av kosmetiska skäl. Redan under 2011 har BfArM utfärdat anspråk på det, "för att göra risken för venös tromboembolism för urvalskriterium för p-piller" efter två studier i ämnet en högre risk för trombos i preventivmedel, med det kvinnliga könshormonet drospirenon jämfört med piller som innehåller levonorgestrel bestämdes. (Fp)