Spela in miljoner faktureringsbedrägerier på KKH

Skada på grund av faktureringsbedrägerier på föregående högsta nivå

2014/03/27

Kaufmännische Krankenkasse (KKH) påverkade 2,1 miljoner fordringar 2013 för faktureringsbedrägerier. Aldrig förut har så stor skada uppdagats i fall av bedrägeri vid KKH, rapporterar sjukförsäkringsbolaget i ett nyligen pressmeddelande. Utredningsgruppen för nio medlemmar har upptäckt 566 bedrägeribeslut och lämnat in 21 rättssaker. KKH VD Ingo Kailuweit betonade, „Det är lika olyckligt att det är oacceptabelt att vissa svarta får i vården vill berika sig olagligt och på bekostnad av allmänheten.“

Enligt KKH berodde den största skadan på apoteket på faktureringsbedrägerier. 1,6 miljoner euro har utredarna återvunnit här. Av detta uppstod 600 000 euro i ett enda bedrägerifall där „I åratal på ett vårdcentral fakturerades mycket överdriven radiografisk kontrastmedel“ var. Det näst högsta antalet skador var att finna i polikliniken. Återbetalningarna uppgick dock endast till 144 000 euro här. För det tredje följer sjukhusområdet med 96 000 euro i förhållande till skadorna, enligt KKHs siffror. De flesta av de nyligen upptäckta fallen av bedrägerier hittades inom fysioterapi / sjukgymnastik, enligt sjukförsäkringen, men totalt sett var förlusten relativt liten.

I det nuvarande pressmeddelandet påpekar KKH också att „I motsats till faktureringsbedrägerier har frågan om bestickning och korruption av vårdgivare ännu inte legitimerats“ var. För bara två år sedan rekommenderade Förbundsdomstolen att åtala och åtala korruption på detta område. Ordföranden för hälsovårdsdepartementet för den tyska förbundsdagen, Edgar Franke (SPD), förklarade i detta avseende att regeringens parter hade enats om koalitionsavtalet om en motsvarande anpassning av lagstiftningen. Förbundsregeringens planer välkomnas uttryckligen av KKH och „Vi är glada att politikerna sålunda vill uppfylla ett långvarigt KKH-krav och förankra ett motsvarande brott i strafflagen“, betonade Ingo Kailuweit. Enligt KKH orsakar korruption i vårdsektorn enbart miljarder dollar av ekonomisk skada varje år i Tyskland ensam. (Fp)