Privat sjukförsäkring Många betalar inte

550 miljoner förluster av bidragsgivare i den privata sjukförsäkringen

28/01/2012

Diskussionen om den enorma förlusten av den privata sjukförsäkringen (PKV) av bidragsleverantörer bryts inte av. På grund av den obligatoriska försäkring som infördes 2009 kan inte betalande betalare sluta helt enkelt avslutas. Regeringen har nu utvecklat en beredskapsplan för att dämpa förlusterna på mer än 550 miljoner euro. Dessutom har vissa av de privata sjukförsäkringsbolagen ändrat sin tullstruktur och därmed avstå i framtiden på billiga låstillbud, eftersom det här är en orsak till det stora antalet bidragsgivare.

Obligatorisk försäkring hindrar uppsägning av icke betalare
Dirk Lullies, talesman för Association of Private Health Insurance, berättade tidningen „Världen“: „I slutet av september 2011 fanns det totalt 144 000 icke betalare i privat sjukförsäkring.“ Fler och fler försäkrade betalade inte mer bidrag, även om de hade rätt till förmåner, sade föreningen. Bakgrunden till detta är det obligatoriska försäkringsskydd som infördes 2009 inom ramen för reformen av hälso- och sjukvården, vilket inte tillåter PKV att säga upp sina medlemmar på grund av efterskott. "Vem kan inte längre betala sina avgifter, ackumulerar skulder", säger konsumentförespråkare och kräver omedelbara lagaregler. Eftersom vägen tillbaka till den lagstadgade sjukförsäkringen nekas mest privata försäkrade. "Problemet är hemlagat", eftersom så kallade Locktarife många lockades till privat försäkring, som inte har råd med det på grund av sin inkomstsituation. Detta har också setts av försäkringsbranschen, varför de flesta av de stora leverantörerna avskaffade "låga avgifter" i början av året.

Ny tariff planerad för icke betalare
På grund av bidragskupongen saknade privata sjukförsäkringsbolag cirka 554 miljoner euro. För att mildra dessa förluster och undvika dem i framtiden planerar den federala regeringen att införa en så kallad „Icke-betalare tariff“ (Även: Ny PKV-tariff för icke betalare). Detta bör vara ca 100 euro per månad och inkluderar bara de mest nödvändiga hälsotjänsterna. På vanlig språk betyder denna taxa att försäkrade endast kan söka medicinsk hjälp vid akuta nödsituationer eller graviditet, såvida de inte betalar själva själva behandlingen. Förbundsdepartementet och Justitieministeriet förbereder för närvarande de nödvändiga förändringarna „Världen“.

Problemet med nonpayers är hemlagad
Det som ofta är dolt i diskussionen om de stora förlusterna av den privata sjukförsäkringen är de hemmagjorda skälen. Många PKV lockade nya kunder med billiga erbjudanden, men erbjöd sedan en högre taxa. Som en del av den obligatoriska försäkring som infördes 2009 kände många kunder att de hade handlat och ingått en privat sjukförsäkring, även om de skulle vara bättre i den lagstadgade försäkringen. Nu drabbas försäkringsbolagen särskilt av icke-betalare, som hade lockat många nya kunder genom sådana billiga erbjudanden. Dessa inkluderar bland annat dotterbolaget Generali Central och Ergo dotterbolaget DKV. Båda har nu reviderat sin tariffstruktur och ställt in billiga låsserbjudanden. En annan orsak till de stora förlusterna hos privata sjukförsäkringsbolag är de stadigt stigande mäklarprovisionerna. Dessa minimeras nu betydligt. Även om vissa privata sjukförsäkringsbolag redan har reagerat och vidtagit olika åtgärder kommer det definitivt att finnas massiva premieökningar. PKV Central tillkännagav till exempel att öka premierna i individuella avgifter med upp till 40 procent. Offren är först och främst de gamla och befintliga kunderna.

Tariffbytet är ofta meningslöst
Det finns knappast ett sätt att undvika tariffökningen. Även om privatförsäkrad kunde byta till en ny leverantör, men detta medför olika problem. Å ena sidan kommer den gamla leverantören att vägra att inkludera de upplupna åldersbestämmelserna så att den försäkrade kommer att förlora dem. Å andra sidan kommer nykomlingen även att kräva en hälsokontroll, som kan vara sämre än den som försäkrade gjort tidigt på den gamla leverantören. Eftersom, som du vet, ökar risken för sjukdom med åldern. Eftersom resultatet av hälsoundersökningen är avgörande för den nya tariffen, kan det vara så högt eller högre än den gamla leverantörens bidragsökning. Dessa metoder används avsiktligt av branschen för att förhindra att kunden byter leverantörer.

Sammantaget är knappt nio miljoner människor i Tyskland fullt försäkrade privat. I jämförelse försäkras omkring 70 miljoner medborgare i den lagstadgade sjukförsäkringen. (Ag)

Läs om PKV:
Klagomål om ökning av PKV-bidrag
Ny PKV-tariff för icke betalare
Bidragsgivare: PKV ökar massivt tariffer

Bild: Gerd Altmann