Övningar mellan sjukförsäkringar och läkare är olagliga

Billions Business: Förbundsregeringen anser att sjukförsäkringspraxis är olagligt
Som det blev känt nyligen, försöker tyska sjukförsäkringsbolag att få mer pengar genom att fuska på diagnoser. Diagnostiserande läkare hos patienter Vanliga sjukdomar som depression eller hjärtsjukdom av rent ekonomiska skäl är det olagliga. En medlem av förbundsdagen till vänster talar om en "form av korruption".

Läkare pressas till många diagnoser
Först nyligen blev det känt att sjukförsäkringsläkare tycks trycka på flera diagnoser. Så chefen för teknikern förklarade Krankenkasse (TK), Jens Baas, i en intervju med "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS): "Det är en tävling mellan fonder uppstod om vem som lyckas föra läkare till Patienter att dokumentera så många diagnoser som möjligt. "Men sådana metoder bryter mot lagen.

Enligt den federala regeringen är det olagligt för läkare att diagnostisera sina patienter för depression, hjärtsjukdom eller andra vanliga sjukdomar av rent ekonomiska skäl. En vänsterpolitiker talar i detta sammanhang om en "form av korruption". (Bild: nito / fotolia.com)

Låt patienterna synas så illa som möjligt
Som rapporterna om "Welt am Sonntag" (WamS) är det olagligt i den federala regeringens syn när läkare diagnostiserar sina patienter depression, hjärtsjukdomar eller andra vanliga sjukdomar av rent ekonomiska skäl. Detta framgår av svaret på en liten begäran från den vänstra parlamentariska gruppen till regeringen, som är WamS-presenten.

Enligt kritiker som TK-chefen Baas är sådana diagnoser mål för många av de så kallade supportstrukturerna mellan läkare och sjukförsäkringsbolag. Ofta uppstår ingen ytterligare urskiljbar behandling för läkaren från diagnoserna.

Enligt regeringen är andra knep som uppenbarligen används av sjukförsäkringar för att göra sina patienter så illa som möjligt olagliga. Enligt WAMS inkluderar mandat med externa tjänsteleverantörer, patienter ringer, så de går till läkaren eller kontant anställda kallas Kodierberater som uppmuntrar metoder för att ändra diagnoser senare.

Bonus för ytterligare diagnoser
Enligt en rapport från WamS hade gruppen ställt begäran till regeringen i september. Många sjukförsäkringar betalar böter till sina läkare genom så kallade vårdstrukturer för att ge patienter i deras praxis med ytterligare diagnoser av vanliga sjukdomar.

Baas hade förklarat i FAS: "Sjukförsäkringsfonderna, till exempel, betalar premier på tio euro per fall för läkare, om de gör patienten på papper sjukare."

Gigantisk omfördelning mekanism
Enligt informationen är dessa sjukdomar som är relevanta för en gigantisk omfördelningsmekanism, den så kallade morbiditetsorienterade riskstrukturen ersättning.

Detta gör att försäkringspremier av försäkringskunder, mer än 200 miljarder euro per år, kommer att distribueras beroende på vilken kassa som många patienter försäkrade med diagnoser såsom diabetes, artrit, depression eller alkoholberoende.

"En form av korruption"
Den relevanta federala hälsoministeriet är nu också betonas i den aktuella svar som måste ske "differentierad utvärdering" av de enskilda stödstrukturen avtal för att kontrollera om dessa faktiskt orsaka att patienter bättre betjänt av diagnoser.

Dessutom visar förbundsregeringens svar att antalet diagnoser som är relevanta för strukturanpassningen har ökat avsevärt, eftersom de kontroversiella kontrakten finns. Enligt tjänstemän ökade antalet diagnoser med 4,6 procent från 2013 till 2015, mer än hälften av genomsnittet av alla sjukdomar.

Talesmannen of Health Economics Vänster riksdagsgrupp, sade Harald Weinberg, enligt Welt am Sonntag "Tydligen kontanter konkurrensen inte bara driver lite tålamod med barn, men också kriminella blommor."

"Om fonder och läkare tillsammans går överens om att slösa bort solidaritetsresurser, det är en form av korruption för mig", sade förbundsmedlemmen. Enligt hans åsikt har tillsynsmyndigheterna hittills varit "mycket otillräckliga" praxis. (Ad)