PKV För icke-betalare endast akutvård

Non-payer tariff för privat sjukförsäkring?

2012/10/03

Privata sjukförsäkringsbolag (PKV) har tänkt på att införa en extra tull för försäkrade som inte betalar sina bidrag. Enligt medierapporter för försummande bidragsgivare tas endast kostnaderna för medicinska nödsituationer över.

Av den icke-betalaren hävdar den privata sjukförsäkringen att redan har haft en skada på 550 miljoner euro. För att begränsa detta framgår det enligt de privata försäkringsgivarnas planer att en icke-tariff införs, som endast täcker utbudet av nödsituationer.

Endast för medicinska nödsituationer?
På onsdagen i Bundestagens hälsokommitté ägde ett expertmöte rum där även den privata sjukförsäkringsföreningen, enligt medieberättelser, diskuterade införandet av en icke-tariffen. Följaktligen ska de inkräkta bidragsgivarna vara inrymda i en extra tariff, vilket ger ett bidrag på 100 euro per månad, endast tillgången på medicinska nödsituationer. På begäran från „VIP News“ en talesman för PKV-föreningen bekräftade inte dessa konversationsdetaljer, men sa det här „pågående förhandlingar mellan hälsovårdsministeriet, justitieministeriet och våra representanter“ ske. Gör också PKV-föreningen ingen hemlighet från det faktum att med tanke på de nästan 144 000 betalande bidragsgivarna och den därmed sammanhängande bördan på 550 miljoner euro kommer vi att leta efter alternativ för att hantera de icke betalande. „Vi måste hitta ett sätt att hantera icke-betalare“, sade talesman för den privata sjukförsäkringsföreningen „VIP News“. Icke-betalare är de försäkrade som inte har betalat sina bidrag i tre månader eller mer 2011.

Extra PKV-tariff planerad för icke betalare
Under den dåvarande hälsoministeren Ulla Schmidt (SPD) infördes den allmänna obligatoriska försäkringen 2009. Sedan dess kan privata sjukförsäkringsbolag inte längre helt enkelt säga upp sitt medlemskap om de inte betalar sina bidrag. I stället tillhandahålls boende i en så kallad basränta. Detta anpassas till fördelarna med den lagstadgade sjukförsäkringen (SHI), men kan vara kopplad till bidrag upp till det maximala bidraget från den lagstadgade sjukförsäkringen. För de drabbade försäkrade ofta också en oöverkomlig börda, så att „PKV-företag avskriver regelbundet denna summa och från åldringsbestämmelserna“ Ordföranden för PKV-föreningen berättade „VIP News“. Det är emellertid kvar „endast ett fåtal försäkrade fasta icke betalare“, varför en ekonomisk lindring också är av intresse för försummelse av bidragsgivare, säger föreningens talesman på. På så sätt skulle de utestående beloppen vara hanterbara och de drabbade skulle ha en verklig chans att minska skulden vid återupptagande av betalningar.

Kritiker ser hemlagat problem
Dessutom är begränsningen av försäkringsförmåner till medicinska nödsituationer generellt tillåten av lagstiftaren, men det är nödvändigt att titta noga på definitionen av nödsituationen. Till exempel finns det bra „Erfarenhet från lagen om asylsökande“, så PKV-föreningens ställning. Även om de privata försäkringsbolagens angelägenhet att införa en icke-tullsats från en finansiell synpunkt förstår helt, men kritiker ser ett hemlagat problem med den privata sjukförsäkringen. För speciellt i de privata sjukförsäkringsbolagen, som har lockat sina kunder massivt med billiga erbjudanden, redovisas idag betydande bidragsförluster. Dessutom har många privata försäkrade helt enkelt inte råd med de årliga bidragsökningarna. Införandet av en icke-tariffen skulle också leda till att nästan 150 000 personer plötsligt kommer att levereras endast vid medicinska nödsituationer, så att kritiken av den privata sjukförsäkringens ställning.

Icke betalare också på GKV ett problem
Problemet med icke-betalare är alltmer i den lagstadgade sjukförsäkringen, så uttalandet av en talare från AOKs vetenskapliga institut (WIdO) i expertdiskussionen i hälsokommittén. Här uppstod en skada på cirka en miljarder euro under det gångna året, med GKV, i motsats till PKV i omslaget, har emellertid inga svårigheter. Solidaritetssystemet kompenserar automatiskt för misslyckandena. Däremot, när det gäller privat sjukförsäkring, får förlusten av avgifter inte tilldelas andra försäkrade, så att företagsmedel måste användas för ersättning. Kanske också en förklaring till de privata försäkringsbolagens särskilda engagemang i sökandet efter alternativ för att hantera de misstänkta bidragsgivarna. (Fp)

Läs också:
Sjukförsäkring: Icke-betalare orsakar förluster
Privata patienter flyr till sjukförsäkringen
Sjukförsäkring: Ytterligare avgifter kommer igen
Klagomål om ökning av PKV-bidrag
Sjukförsäkring: Vad kommer att förändras under 2012?
Privat sjukförsäkring kan upphöra

Bildkrediter: Ronny Richert