PKV 150.000 försäkrad i skuldfallen

PKV: Fler och fler människor har inte längre råd med sin privata sjukförsäkring. Industrin kvantifierar standardbetalningarna med 300 miljoner euro årligen.

03.02.2011

Omkring 8,8 miljoner människor är för närvarande försäkrade med en privat sjukförsäkring (PKV). Enligt föreningarna omfattar dessa cirka 150 000 försäkrade som inte längre har råd med PKV-bidrag. Den årliga summan av alla försummande bidragsgivare uppskattas till 300 miljoner euro.

Särskilt påverkad: Framgångsrik egenföretagare
Först och främst i denna grupp är tidigare självständiga som förlorat sina jobb på grund av en misslyckad affärsmodell. Arbetsplatserna betalade de som drabbades endast av den lägsta sjukvårdsförsäkringen (SHI). Skillnaden var tvungen att lösa de arbetslösa från själva regelsatsen. En nyligen fattad av Bundessozialgericht i Kassel förpliktade nu arbetsplatserna att betala hela kostnaden för en rimlig basränta. Domen kritiseras dock på många sätt, eftersom inte bara en lättnad av de drabbade skapades, men också för den privata sjukförsäkringen. Eftersom detta vägrade så långt analogt med GKV att införa en nedsatt socialt taxa i närvaro av arbetslöshet.

Byt till GKV inte möjligt
Domen är också problematisk eftersom det inte är möjligt för de drabbade att byta till den lagstadgade sjukförsäkringen. Det är inte heller möjligt för privata försäkringsbolag att utesluta en försumbar betalare från sjukförsäkring. Sedan den 1 januari 2009 finns det en sjukförsäkringskrav i Tyskland, efter att varje bosatt i Tyskland måste ha tillräcklig sjukförsäkring. Privat sjukförsäkring får inte vägra en icke försäkrad på grund av en riskbedömning, men måste erbjuda minst en grundränta.

Sjukförsäkringsförmåner reduceras för skulder
Om PKV-försäkrade inte kan betala sina avgifter över en längre tid helt eller inte alls, reagerar de flesta leverantörerna med begränsningen av prestationsramen (ELP). Om denna begränsning inte inom ett år förbättrar gäldenärens betalningsbeteende kommer den berörda personen att bli nedgraderad till förmånerna med en grundränta. Hälsovården liknar då den lagstadgade sjukförsäkringen. Försäkringsbolagen tänker för närvarande på att ytterligare begränsa fördelarna med några månader utan betalning. I extrema fall ska endast räddningstjänsten betalas. Huruvida denna variant överensstämmer med lagen kan dock ifrågasättas.

Basprisbiljett erbjuder ingen väg ut
Om försäkrade deporteras till grundräntan, betyder det inte att bidragsgivarens skulder kommer att minskas. För det mesta betyder denna nedgradering bara en förbättring för den privata vårdgivaren. Eftersom försäkringsbolaget då måste ansöka mindre för försäkringstagarens förmåner, motsvarar bidraget mestadels „normal“ Priser. De ekonomiska bördorna försvinner vanligtvis inte för den berörda personen.

PKV Lockangebote är komplicerat
I den här situationen borde den privata sjukförsäkringen inte vara helt oskyldig. Speciellt ungdomar lockas i början med ibland galen låsa erbjudanden. Gradvis förändras den försäkrades bidrag och / eller livssituation. I slutet hamnar den försäkrade i skuldfallen eftersom han inte längre kan betala de höga avgifterna. De lyckliga vinnarna av detta spel är ofta skrupelfria försäkringsmäklare, som betalar fruktansvärda provisioner i tre- och fyrsiffriga belopp när de slutar ett kontrakt. Om du fortfarande vill byta till privat sjukförsäkring, bör du informera dig själv exakt och självständigt. Motsvarande konsultationer utförs också av konsumentcentra. (Sb)

Läs också:
Bidrag från den privata sjukförsäkringen ökar
PKV-karta-rapport 2011: Debeka vinner testet
PKV: tjänster och kvalitet en förändringsskäl?
PKV baspriset ökas
Arbetsplatser måste ersätta bidrag för privat sjukförsäkring

Bild: Stephanie Hofschlaeger