Physio trigger-punkter visar smärta

Knubbel als Schmerzauslöser - Hur man behandlar utlösningspunkter

26/11/2014

Triggerpunkter är ofta orsaken till symtom som ett bendrag, en styv rygg eller huvudvärk. „Musklerna brukar komma i kontakt och sedan slappna av“, förklarar Walter Lieb, fysioterapeut på International Trigger Point Academy i Kaufbeuren. Musklerna slappar inte längre och orsakar stötar på vissa ställen.

Spänningar orsakas oftast av missfall eller överbelastning, brist på motion eller till exempel idrottskador. „En vanlig orsak är också stress“, tillägger Cordelia Schott, ortopedist i Essen. Studier har visat att utlösningspunkter påverkar pH-värdet. Så före behandlingen finns en överförening, då normaliserar den igen. Dessutom reduceras förekomsten av inflammatoriska och smärtstillande substanser, såsom den så kallade substansen P (P = smärta). Dessutom, utlösaren poäng enligt senaste studierna också "relaterade till sympatiska nervsystemet." Triggerpunkter antas förkorta muskel- och fasciafibrer, vilket orsakar smärta eller rörelsebegränsningar som nackspänningar, ryggsmärta, huvudvärk på huvudets baksida, axelvärk eller stelhet i ryggen under rörelse. "Röntgen- eller MRI-skanningar indikerar ofta inte orsakerna, och relationerna mellan smärta och utlösande punkter är ofta okända", enligt International Society for Pain och Trigger Point Medicine (IGTM)..

Studier har visat att utlösningspunkter påverkar pH. Så före behandlingen finns en överförening, då normaliserar den igen. Dessutom reduceras förekomsten av inflammatoriska och smärtstillande substanser, såsom den så kallade substansen P (P = smärta). Dessutom har utlösningspoängen enligt de senaste studierna förmodligen relaterats till sympatiska nervsystemet. Det antas också att de triggerpunkter förkorta muskler och fascian fibrer och kan således orsaka ryggsmärtor när du flyttar eller restriktioner för förflyttning som stel nacke, ryggsmärta, huvudvärk på baksidan, axelsmärta eller stelhet.

Röntgen- eller MRI-skanningar ger ingen indikation på orsakerna. Relationerna mellan smärta och triggerpunkter är också okända, enligt International Society for Pain och Trigger Point Medicine (IGTM).

Att de ansträngda muskelbuntarna ofta skulle utlösa smärtan på helt olika ställen var fallet hos fyra av fem patienter. Personer som lider av kroniska symtom som hälspurs, tennisarmbåge, knäproblem eller huvudvärk kan därför söka hjälp från fysioterapeuter eller osteopater som utbildats i den så kallade fascial distraktionsmodellen (FDM). Du vet utlösningspunkterna, som mellan armen och nacken.

Andra ofta beskrivna symtom relaterade till triggerpunkter är den övre benmuskeln på överarm eller axelbladet, trapeziusmuskeln, förklarar Schott. „Detta är den vanligaste orsaken till huvudvärk“, så kära. „Många känner till "frågetecken huvudvärk", som löper från nacken över huvudets baksida till templet.“

„Om du trycker på en specifik utlösningspunkt kan den också dra in i magen eller benet“, ger sjuksköterska Ulrike Stocks-Sanio från Kaarst nära Düsseldorf ett annat exempel. Det är viktigt att de drabbade observera exakt var smärtan inträffar och hur den känns, så att terapeuten kan använda denna information som grund för behandlingen. „Varje muskelutlösningspunkt skapar ett typiskt smärtmönster“, förklarar kära. Uttrycket "Jag känner smärtan, det är min smärta", hör han oftare från patienter när han berör utlösande punkter. Dessutom skulle sträcknings- och styrketester bidra till diagnosen.

För att lösa utlösningspunkterna applicerar terapeuterna tumtrycket till den aktuella punkten. Därvid måste de slå uttryckspunkterna så exakt som möjligt så att behandlingen är effektiv. Som ett resultat reagerar muskeln sedan med en minskning av spänning, vilket uttrycks i en tolerabel smärta som varar i 10 till 15 sekunder. Efter tre till fyra repetitioner av behandlingen var potentialen uttömd. „Så igen kommer färskt blod i denna muskelsträng, som näringsämnen och syre“, förklarar kära.
Målet är upplösningen av utlösningspunkterna efter några timmar.

En annan möjlig terapi för upplösning av utlösningspunkter är triggerpunktschockvågsterapin, som liknar det med tummen i dess effekt. „Akupunktur hos triggerpunkten kan också användas med torra nålar, Dry Needling“, förklarar schott Utlösningspunkten terapi är en privat sjukvård, som vanligtvis inte omfattas av sjukförsäkringsbolag.

Enligt experter verkar terapin oftast efter de första ansökningarna och patienterna är först och främst smärtfria. Men terapin är inte en eliminering av orsakerna, utan bara en behandling av symtomen: „Med triggerpunktterapin löser jag bara härdningen“, så Stocks-sanio. En bestående framgång i behandlingen kan bara uppnås om patienten bidrar i enlighet därmed, rör mycket och undviker stress. Så råder Stocks-Sanio: „Man bör också komma ihåg när du sitter igen och igen för att sitta rakt.“ (Sb)