Patientrisk Erfarenheten saknas i många kliniker för prostatacanceroperation
Kirurgisk avlägsnande av prostata bör endast utföras i erfarna kliniker, enligt de tyska prostatacancerriktlinjerna. En ny studie visar emellertid att denna rekommendation i stort sett ignoreras. Experter kräver åtgärder för att förbättra patientvården.
Mest vanlig cancer hos tyska män
Prostatacancer är den vanligaste cancer hos tyska män och den tredje vanligaste orsaken till cancerdöd. Patienter som genomgår operation upplever ofta betydande försämringar i livskvaliteten. I många fall är behandlade män inkontinenta och impotenta efter prostatakirurgi. Enligt forskare kan stamceller som injiceras i penis ibland reparera erektil dysfunktion.
Det är också problematiskt att avlägsnandet av prostata i cancer ofta sker i kliniker med liten erfarenhet. Experter vill ändra detta nu.
En ny studie visar att borttagning av prostata i cancer ofta sker i kliniker med liten erfarenhet. Experter vill ändra det. (Bild: Horizont21 / fotolia.com)Rekommendationen ignoreras i stor utsträckning
Den tyska prostatacancerriktlinjen rekommenderar minst 50 operationer per år som referens för centra som erbjuder fullständigt kirurgiskt avlägsnande av prostatakörteln. Men denna rekommendation ignoreras alltmer i Tyskland. Detta är slutsatsen av en studie av kliniken och polykliniken för Urologi vid universitetssjukhuset Carl Gustav Carus Dresden.
Det vetenskapliga dokumentet "Robots driver den tyska radikala prostatektomimarknaden" har nu publicerats i tidskriften Prostata Cancer och Prostatiska sjukdomar ".
Minst 50 interventioner per år
Enligt en rapport från Dresdens universitetssjukhus visar studien att sjukhus i allt större utsträckning utför dessa radikala operationer, även om de saknar det rekommenderade lägsta antalet fall.
Studieledaren Johannes Huber sammanfattade analysen av alla 221 000 interventioner i Tyskland från 2006 till 2013 enligt följande: "I stället för den nödvändiga centraliseringen av vården drivs fler och fler patienter på kliniker som gör mindre än de rekommenderade 50 interventionerna per år. Mellan 2006 och 2013 fördubblades andelen av dessa patienter nästan från 16 till 28 procent. "
Obligatoriska minimikataloger utomlands
Enligt Huber visar studien för första gången att det tyska hälsovårdssystemet i allt högre grad flyttar sig från ledningsrekommendationen för prostata radikala verksamheter i Tyska föreningen för urologi. Detta har stor inverkan på patientsäkerhet och vårdkvalitet.
Dresden urologerna kräver därför åtgärder för att centralisera patientvården. Eftersom kirurgi i högfallssjukhus ökar patientsäkerheten och leder mindre till allvarliga biverkningar som impotens eller inkontinens.
"Många sjukvårdssystem utomlands använder redan obligatoriska minimikataloger för att centralisera komplicerade operationer. I Tyskland har emellertid en sådan förordning hittills endast gällt sex förfaranden såsom lever- och njurtransplantationer, operation på kranskärlskärlen eller vid operation av bukspottkörteln och matstrupen. - Den radikala operationen hos prostata är inte en av dem, säger Huber.
Strålterapier så effektiva som operationer
Intressant i detta sammanhang är också nya fynd som brittiska forskare nyligen publicerade. Enligt forskare från Oxford University och University of Bristol är radioterapi för prostatacancer lika effektiv som OP. Och de har fördelen att de generellt har mindre sexuella eller urinproblem efter det. Denna typ av behandling används emellertid endast av några patienter. (Ad)