Patient med förbryllande mjältbrott

Patient med förbryllande mjältbrott

23/11/2014

En 61-årig japansk har besökt ett sjukhus i Tokyo efter tre veckors trötthet och en liten feber, tydligen precis i tid. För i undersökningen märkte läkarna omedelbart människans starkt förstorade mjälte. Doktorerna kring Kensuke Adachi i Tokyo Metropolitan Tama Medical Center var dock inte i stånd att göra en noggrann diagnos.

Orsakerna till en sådan utvidgning kan vara olika i naturen, allt från infektionssjukdomar till mjältcancer. En sådan orsakande cancer (lymfoidcancer, sarkom, cancer med metastasering) orsakar ganska märkbara symptom. Så malignt lymfom kan associeras till exempel med en lymfkörtel svullnad, kronisk trötthet, förlust av aptit, nattliga svettningar och generellt ökad mottaglighet för infektioner. Inget av dessa symtom ger emellertid en tillförlitlig indikator eftersom de också kan associeras med många andra sjukdomar. "Eftersom sjukdomen fortskrider drabbade lider ofta på grund av tumör förstoring av mjälten av obehag som orsakas av trycket av de omgivande vävnadsstrukturer och organ. Detta kan vara särskilt buksmärta, en känsla av tryck i buken, illamående eller ens utstrålande smärta i vänster axel kommer. "

Mannen däremot laboratorietester hjälpte inte längre och även en CT förde med undantag för bekräftelse på att mjälten är kraftigt förstorad, eftersom ingen ny information såsom en undersökning av benmärgen, lungorna och slemhinnor.

Smärta kort efter CT
Men kort efter undersökningen började patienten hosta och klagade över buksmärta och vänster axelvärk. Dessutom kollapsade hans cirkulation och hemoglobinnivån i blodet sjönk avsevärt, så han undersöktes på CT igen. De behandlande läkare upptäckte en mjältbrist, som förklarade smärtan i vänster axel och gjorde nödoperation obligatorisk. Under operationen avlägsnades mjälten från mannen fullständigt och tre liter blod togs från bukhålan.

Men en sådan intervention, hamnar faror: de berörda kan sedan fortsätta att leva utan en mjälte människor, men de är föremål för vissa risker, såsom ökad infektionskänslighet till vissa bakteriell lunginflammation, hjärnhinneinflammation, öroninflammation och bihåleinflammation kan utlösa. Vidare ökar risken för trombos efter en så kallad splenektomi. Splenektomi är emellertid ett standardförfarande som är utformat för att maximera minskningen av tumörvävnad, vilket ökar chanserna för framgångsrik behandling.

Som det visade sig, ingripande i fallet med den japanska var ett brådskande behov på grund av borttagna organ mannen var nästan dubbelt så stor som vanligt och patologisk undersökning, läkarna hittade en så kallad non-Hodgkins lymfom, en cancer. Ytterligare test bekräftade diagnosen.

Efter två månaders regenerering, kemoterapi och vaccination, liksom omfattande antibiotika, är människans blodnivåer nu tillbaka till det normala. Han har inte längre lymfom och är inte smittad med en smittsam sjukdom. (Sb)