Paracetamol i ryggsmärta utan effekt

Miljoner smärtstillande medel är inte bättre än placebo

2014/07/24

För ryggsmärta eller lumbago ordinerar läkare runt om i världen vanligtvis acetaminophen. Men nu har australiensiska forskare vid universitetet i Sydney funnit att smärtstillande medel i dessa fall verkar vara ineffektiva - och lindrar inte lägre ryggskador bättre än placebo tabletter.

Paracetamol sedan 1977 på „Modelllista över viktiga läkemedel“ WHO
Vem går med låg ryggsmärta eller lumbago till läkaren, kan förvänta sig att detta är de analgetiska och antipyretiska drogerna „paracetamol“ föreskriver. Förutom läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra (kort: ASA) eller ibuprofen, sedan introduktionen på 1950-talet till världens vanligaste smärtstillande medel (smärtstillande medel) och sedan 1977 även på „Modelllista över viktiga läkemedel“ („Paracetamol hjälper dock också med ryggproblem, som Christopher Williams från University of Sydneys George Institute for Global Health och hans kollegor nu har upptäckt, inte i en storskalig australisk studie Istället kom forskarna till slutsatsen att ryggsmärtor är genomsnittliga efter 17 dagar, oavsett om acetaminophen användes eller ej.

Att ta smärtstillande medel har inget positivt inflytande på återhämtningstiden
Forskarna hade studerat 1 652 patienter i åldrarna 45 år som drabbades av låg ryggsmärta för sitt projekt. En tredjedel av patienterna med svåra symptom fick paracetamol tre gånger om dagen (totalt 3990 mg per dag) i upp till fyra veckor, medan en tredjedel endast använde smärtstillande medel i det akuta fallet (högst 4000 mg per dag). Den tredje gruppen fick endast ett dummy-läkemedel (placebo), som inte innehöll något läkemedel och således inte kunde ha en farmakologisk effekt. Resultatet: "Intag av drogen hade ingen inverkan på symptomlindringen". Istället, i de två grupperna som tog paracetamol, minskade smärtan efter 17 dagar och i placebogruppen så tidigt som 16 dagar. „Våra resultat tyder på att den vanliga doseringen av paracetamol på vanliga eller på efterfrågan inte påverkar återhämtningstiden för ryggsmärta jämfört med placebo“, forskarna i facktidningen „The Lancet“.

Tidigare behandling bör ifrågasättas
Men inte bara med avseende på slutet av smärtsymptomen visade inga skillnader mellan grupperna, hade även smärtstillande medel till forskarna efter ingen positiv effekt på sömnkvaliteten och livskvaliteten. Följaktligen är det vettigt att ifrågasätta den tidigare behandlingen: „Våra funderingar tvivlar på den allmänna rekommendationen för acetaminophen hos patienter med ryggvärk“, så författare dr. Christopher Williams fortsätter. „Eftersom ryggsmärta är den främsta orsaken till funktionshinder över hela världen visar denna studie att ett förbättrat fokus på utvecklingen av nya effektiva terapier är berättigad“, sade professor Christine Lin från University of Sydney. Först måste emellertid undersökas i ytterligare studier, varför paracetamol vid tvärsjukdomar är ineffektivt - eftersom det i andra smärtstillstånd, såsom huvudvärk, effekten av tillräcklig bevisning. (Nr)