Palliativ vårdläkare bestämmer om döden

Palliativ medicin: Läkarna bestämmer om döden.

(07.09.2010) Eutanasi är ett kontroversiellt ämne i Tyskland, där principer och moraliska övertygelser av läkare kolliderar. Således en anonym undersökning av Ruhr University Bochum (RUB) uppstår bland medlemmarna i det tyska samhället för palliativ medicin att palliativ ofta tar den tidigare patientens död i beaktande i samband med symtomlindring.

Palliativ vårdpersonal följer patienter i slutet av livet och gör ofta grundläggande etiska beslut som i slutändan bestämmer livet och döden. Det är inte bara patientens överlevnad i förgrunden, men livskvaliteten med patientens behov, önskemål, mål och allmänt välbefinnande ska också beaktas i besluten. Således accepterar de behandlande palliativvårdsläkarna ofta en förkortad livstid för patienterna som resultat av undersökningen för att öka deras livskvalitet lite. Det kan emellertid vara problematiskt att patienter ofta inte informerades i enlighet med detta.

Utöver undersökningen av läkare och 780 dödsfall utvärderades. Sammanfattningsvis tog ungefär tre fjärdedelar (78%) av patienterna i den sista fasen av sina liv åtgärder för att lindra symtomen, vilket förkortade sina liv. I 69 procent av fallen var de medicinska åtgärderna begränsade av medicinsk sida, vilket också reducerade patienternas livslängd. I tio patienter orsakade doktorerna medvetet patientens död, enligt undersökningsresultaten. I 47 fall informerade läkarna inte sina patienter om den möjliga minskningen av behandlingens varaktighet, trots att de var självbestämda vid tidpunkten för beslutet. Läkarna betonade att de alltid „patientens bästa intresse“ respektive „Undvikande av eventuella skador“ hade i åtanke.

Det är också ur synvinkel av Jan Schildmann från RUB: s institut för medicinsk etik „anmärkningsvärt att några av de undersökta läkarna inte bara förutsåg att förkorta livet som en följd av medicinsk åtgärd, men tänkte det”. Särskilt som den tyska medicinska föreningens officiella ställning i deras „Principer för medicinsk vård“ ett medicinskt hjälpmedel för självmord hos patienten hittills utesluter kategoriskt. I den nuvarande studien framgår dock att i praktiken kan en annan attityd redan ses vid patientens behandling vid livets slut. „De officiella uttalandena om medicinsk etikett verkar inte vara överens med moraliska utvärderingar och handlingar från många läkare i Tyskland“, förklarar studiechef Jochen Vollmann. och betonar också detta „De nya empiriska forskningsresultaten (...) kommer att användas som underlag för en ärlig debatt om samtida etiska riktlinjer för vård i slutet av livet“ borde. Den tyska Hospice Foundation ser också ett brådskande behov av åtgärder på grundval av studieresultaten, som den har en „stor fara för alla allvarligt sjuk“ även om specialutbildade palliative vårdläkare ignorerar patientens vilja i den beskrivna formen. Enligt Hospice Foundation, är det tyska föreningen för palliativ medicin och den tyska medicinska föreningen uppmanad att säkerställa etisk och juridisk klarhet i medicinsk profession. Executive Hospice Foundation Board Eugen Brysch betonade det „att respektera självbestämmanderätten för allvarligt sjuka människor (...)“ är.

Ämnesområdet för eutanasi har nyligen varit baserat på „Living kommer att agera“, Förbundsdomstolens rättspraxis om eutanasi och de fall av medicinsk eutanasi som har blivit offentliga har blivit varmt debatterade gång på gång. Här tyska Medical Association, kunde dock inte få till stånd en enhetlig ny linje hittills och de tidigare bestämmelserna inte längre kan tillämpas när en tredjedel till en fjärdedel av läkarna i praktiken förespråkade dödshjälp hos vissa patienter. (Fp)

Fortsätt läsa:
För varje tredje läkare är eutanasi tänkbar
Varje tredje läkare är öppen för eutanasi
Ex-Justice Senator Kusch finner eutanasi e.V.

Bild: D. Braun