Dela med sig:
Ofta fel diagnos hernierad skiva eller ISG syndrom?
Varje femte medicinska ingrepp på de intervertebrala skivorna är onödig, enligt experter. Eftersom den starka ryggsmärtan som driver patienter till doktorn, kommer ofta inte från ryggraden, men från den så kallade sacroiliac gemensamma, korta ISG. Denna ligament förbinder ryggraden i bäckenbenet. Om han skiftar till och med minimalt, uppstår intensiva symtom som ofta ger gåtor till läkare.
"Smärta vid detta gränssnitt utstrålar delvis till skinkorna, baklåret längs knäet och sålunda liknar symtomen på en hernierad skiva. Att skilja båda syndrom är svårt även för experter. Med rätt typ av diagnos kan förvirring emellertid uteslutas och falska terapier kan förebyggas, förklarar Dr. med. Med. Markus Donat, neurosurgeon från ryggraden på Stiglmaierplatz i München.
En hernierad skiva i ländryggen är vanligtvis förknippad med massiv smärta. (Bild: Henrie / fotolia.com) Klassificera symptom korrekt
För att göra initiala antaganden om smärtan orsakar det två ledtrådar för lekmän. För en sak pekar sömlösa ben på en hernierad skiva. Detta beror på att man slipper vävnadspressar på de underliggande nervkabelarna, vilket orsakar neurologiska underskott och domningar. Däremot förekommer de inte i ett ISG-syndrom. Å andra sidan kan smärta på den sacroiliacala leden - till skillnad från de stora klagomålen på en hernierad skiva - vara exakt belägen.
"De drabbade kan ofta peka på ursprunget till klagomålen till vänster eller höger om ländryggen", förklarar experten.
Noggrannare diagnos hos läkaren
I händelse av en konkret misstanke om en av de två sjukdomarna borde ledsna alltid rådfråga en expert. Detta drar redan slutsatser från en detaljerad anamnese. Så ge misstänkta orsaker information om vilken typ av sjukdom: faller på skinkorna ofta orsakar en blockering från ISG till de frekventa orsakerna till diskbråck är dock överdriven stress eller brist på motion. För att mer exakt bestämma ryggradsproblem är bildbehandlingstekniker som beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning till hjälp. Utöver detta känner experter om huruvida den gelatinösa vävnaden pressar på nervkabelarna. Blockeringar i iliosacralområdet kan emellertid vanligtvis inte visualiseras. Av denna anledning tillgriper läkare så kallade provokationstester. En mer bekant form av dessa typer av kontroller är kompressionstestet.
Medan personen befinner sig i en lateral position utövar läkaren trycket på bäckenet med båda händerna. Om detta leder till utlösningen av den typiska smärtan i ISG-området, föreslår detta ett ISG-syndrom.
Behandla ordentligt
Om konservativa metoder som fysioterapi för hernierade skivor eller ISG-syndrom inte leder till det önskade resultatet, använder läkare ofta den så kallade infiltrationsterapin. Här ger experter en blandning av ett lokalverkande anestetikum och ett antiinflammatoriskt läkemedel via en liten nål direkt till lämplig plats.
Vid en hernierad skiva sväller den irriterade nerven. Om det är en inflammation i den sacroiliacala föreningen, förhindrar processen stimulans ursprung och lindrar symtomen. I uttalade former av ISG-blockad tillgodoses experter idag till så kallade iFuse-implantat. I motsats till konventionella skruvsystem ger de speciellt belagda implantaten det gemensamma nya hållet och växer in i det omgivande benet inom tre till sex veckor. Sjukförsäkringsbolagen tar över kostnaderna i sin helhet. (sb, pm)