Kärnmedicin för bättre diagnos och behandling av Alzheimers

Kärnmedicin för bättre diagnos och behandling av Alzheimers / Hälsa nyheter
Säker diagnos och nya terapeutiska metoder i Alzheimers tack vare kärnmedicin
Alzheimers är den vanligaste formen av demens och är relativt vanlig, särskilt hos äldre. Både orsakerna till sjukdomen och de underliggande mekanismerna förblir emellertid relativt oklara. Nya kärnmedicinska avbildningsmetoder kan göra ett viktigt bidrag till att lösa detta problem, rapporterar det tyska föreningen för kärnmedicin.


De neurodegenerativa sjukdomar är en nyckelfråga i det gemensamma årsmöte den tyska, österrikiska och schweiziska Societies of Nuclear Medicine i slutet av april i Dresden. För nya nuklearmedicinska förfaranden molecular imaging kan hjälpa "att fånga objektivt förändringar i hjärnan och att förstå utvecklingen av dessa sjukdomar bättre och behandla förhoppningsvis lyckas i ett nästa steg", säger uttalandet från DGN.

Proteinsubstanserna i hjärnorna hos Alzheimers patienter kan visualiseras med hjälp av kärnmedicin, vilket också kan bidra till en bättre förståelse av orsakerna till sjukdom och utvecklingen av nya terapeutiska metoder. (Bild: Juan Gärtner / fotolia.com)

Neurodegenerativa sjukdomar, särskilt fruktade
Demens är ett särskilt fruktat klagomål med tanke på den därmed sammanhängande nedgången i mentala förmågor och förlust av personlighetsdrag. De är bland de så kallade neurodegenerativa sjukdomar såsom Parkinsons sjukdom och med Parkinson men uttrycker rörelsestörningar, särskilt i neurodegenerativa medan demens drabbar främst kognitiva färdigheter.

Svårigheter vid diagnos och terapi
Båda klagomålen (Parkinsons och demens) "är neurodegenerativa sjukdomar, mer specifikt de som leder till förlust av funktion och nervcellsvikt", förklarar GDN. Samtidigt är dessa sjukdomar särskilt svåra att diagnostisera och behandla, vilket delvis beror på att neurodegenerativa sjukdomar börjar spridas i hjärnan många år till årtionden före de första påtagliga symtomen. Men med kompensationsmekanismer kan hjärnan absorbera felen i viss utsträckning och därför går processen obemärkt under en längre tid, förklarar GDN. Motsvarande sent ofta görs en diagnos.

Upptäck förändringar i hjärnan och bättre förstå orsakerna till sjukdomen
Även efter uppkomsten av de första symptomen en tillförlitlig diagnos av orsaken till sjukdomen är fortfarande ofta omöjliga "eftersom deras utseende varierar och därmed inga tillförlitliga slutsatser om de underliggande förändringar i hjärnan gör", säger rapporten över DGN. "Nya nuklearmedicinska förfaranden molecular imaging kan nu hjälpa till att fånga objektivt förändringar i hjärnan och att förstå utvecklingen av dessa sjukdomar bättre och behandla förhoppningsvis framgångsrikt i ett nästa steg", specialisten företaget ytterligare rapporter.

Proteinavsättningar i hjärnan är kritiskt viktiga
Hittills har endast möjligt genom att analysera hjärnvävnad under mikroskop tillförlitlig detektering av de onormala proteinavlagringar i hjärnan, så att styrdes en tillförlitlig diagnos av sjukdomen under den tid patienten rapporterar DGN. Två former av abnorma proteinavsättningar i hjärnan anses typiska för Alzheimers: De så kallade amyloida plack i cellgapet av hjärnan och andra fyndigheter av den så kallade tau-protein (neurofibrillära nystan eller "tovor") i Nervenzellen.Welche exakta effekten har proteinavlagringar, så långt inte känt, men det antas att de är orsakssamband med sjukdomen, enligt DGN.

Visualisering av abnormiteter i hjärnan
De tidiga formerna av de limmade proteinfragmenten påverkar antagligen synapsernas funktion - nervtransmissionsställena - och därmed av nervcellerna som helhet, rapporterar DGN. Med hjälp av nya kärnmedicinska bildbehandlingar kommer en visualisering av de relevanta abnormiteterna i hjärnan att bli möjlig även hos levande människor. Succeserna med hjälp av den så kallade positronemissionstomografi (PET). "I detta mycket känsliga avbildningsförfaranden hos människor genom användning av så kallade spårämne - låga radiomärkta spårämnen - gjort ändringar i molekylär ordning synlig," förklara experterna.

Så kallade spårämnen gör proteinerna synliga
Först, patienten en liten mängd spårämne injiceras i en armven i förberedelse för PET så att den fördelas i kroppen och sedan specifikt kombinerar med patologiska proteinavsättningar i hjärnan, rapporterar DGN. Fördelningen av spårämnet i kroppen kunde "representeras av det hot som den radioaktiva strålningen med hjälp av en speciell, mycket känslig PET-kamera." Metoden sedan anslutas till den testade personen utan smärta eller annat obehag.

Grund för utvecklingen av nya terapeutiska metoder
Under tiden har flera spårämnen utvecklats för neurodegenerativa sjukdomar, och de har exempelvis kunnat upptäcka amyloidavsättningen på detta sätt under en tid, rapporterar DGN. En Alzheimers sjukdom kan således upptäckas eller uteslutas väldigt tidigt, den senare spelar en viktig roll, särskilt hos patienter med mild försämring av deras mentala förmåga. På samma sätt är processen med amyloidbildning av stor betydelse med avseende på utvecklingen av nya terapeutiska metoder mot Alzheimers och deras efterföljande framgångsövervakning. Först nyligen finns även spårämnen som möjliggör avbildning av tau-insättningar. Tau-spårarna testas dock för närvarande och används ännu inte rutinmässigt, enligt DGN. (Fp)