Icke-rökare får donorlunga från en rökare och dör av lungcancer

Implanterad risk för lungcancer från givarlånga

Specialister undersökte nyligen ett sorgligt fall från Frankrike. Enligt den medicinska rapporten fick en 39-årig kvinna från Frankrike en ny lunga som drabbats av cystisk fibros sedan barndomen. Donatororganet kom från en 57-årig rökare som konsumerade 20 cigarretter dagligen i 30 år. Två år efter transplantationen ingick kvinnan med svåra lungproblem till Universitetssjukhuset Montpellier. Den icke-rökare diagnostiserades med lungcancer. Hon dog två månader senare.

En fransk expertpanel rapporterade i en rapport om riskerna med långfristiga rökdonationer. De undersökte ett fall där en icke-rökare dog av lungcancer efter att ha använt lungorna hos en rökare. Rapporten publicerades nyligen i tidskriften "Lungcancer".

En fransk medicinsk grupp rapporterar ett fall där en icke-rökare dog av aggressiv lungcancer efter att ha implanterats med lungorna hos en rökare. (Bild: satyrenko / fotolia.com)

Donor var en stor rökare

En 39-årig kvinna blev antagen till onkologiska avdelningen vid Universitetssjukhuset Montpellier. På grund av en livslängd cystisk fibros drabbades hon av ständiga andningssvårigheter och hennes andningsförmåga minskade successivt. Slutligen, i november 2015 genomfördes en dubbel lungtransplantation. Donorregisteret indikerar att donatorlungan kom från en 57-årig kvinna som rökt 20 cigaretter om dagen i 30 år om dagen. Organet undersöktes grundligt med beräknad tomografi för närvaron av lungfoci före transplantation.

Två år senare tar ödet sin kurs

Först förbättrade patientens tillstånd. Men två år senare blev hon inlagd på sjukhuset igen. Hon led av allvarlig feber och kraftig andnöd. Läkarna diagnostiserade en särskilt aggressiv form av lungcancer. Tumman växte så fort att den fördubblades var 28: e dag, rapporterade läkarna. Detta är mycket kortare än vanligt observerat. Normalt är dubblingshastigheten för denna typ av tumör ca 600 dagar.

Kvinnan med donatororganet hade ingen chans

Inom kort tid hade flera cancerfoci bildats i lungorna och många metastaser. Terapierna hade ingen chans att lyckas. Kvinnan dog två månader senare från effekterna av lungcancer.

Mutation genom att röka

Analyser av tumör-DNA avslöjade att en viss genetisk mutation var ansvarig för snabb tillväxt. Denna mutation är vanligtvis associerad med endast rökning. Professor Jean-Louis Pujol och hans kollegor analyserade saken. De drar slutsatsen att de immunsuppressiva läkemedel som patienten måste ta efter transplantationen sannolikt kommer att vara ansvarig för den accelererande tillväxten.

Skulle lungor av rökare inte släppas för donation?

Författarna till rapporten drar slutsatsen att med tanke på den långa latensperioden för lungcancer rekommenderas det inte att transplantera en lunga från långvariga rökare, särskilt de som nyligen har slutat röka. (Vb)