Inget bättre än placebobehandling Skuldkirurgi är ofta onödigt

Ny studie: Många axelbladsåtgärder är överflödiga

Patienter med axelvärk hamnar ofta på operationsbordet. Men en ny studie visar nu att många av axeloperationerna är överflödiga. Konservativa behandlingar som fysioterapi kan hjälpa fler drabbade.

För många verksamheter i Tyskland

Under senare år har det upprepats kritiserats att på tyska sjukhus för mycket och för snabb operation. Patienterna bör därför i tvivel fråga före operationen för nödvändigheten och om nödvändigt få en andra medicinsk åsikt. Detta är uppenbarligen användbart, särskilt när det gäller operation på axeln. När allt kommer omkring är sådana insatser ofta överflödiga, enligt en ny studie.

Många patienter med axelvärk drivs på. Men enligt en ny studie är många av dessa operationer överflödiga. Ofta kan fysioterapi eller andra behandlingar hjälpa till. (Bild: SENTELLO / fotolia.com)

Patienter med axelvärk hamnar ofta på operationsbordet

Från nacke som utstrålar axelvärk, smärta vid lyftning av armen över axeln, smärta på scapula: Förekomsten av kronisk axelvärk har ökat enligt hälsoexperter de senaste åren avsevärt.

Sådana klagomål kan i hög grad begränsa rörelsefriheten och göra vardagen svår.

I många sjukdomar i axeln kan fysioterapi lindra smärtan. Vissa patienter hamnar också på operationsbordet.

Om utrymmet mellan axelförbandet och det överliggande benet på skåpan är för smalt, görs det ibland försök att lindra obehaget genom ett minimalt invasivt förfarande.

I denna axelplansförlängning avlägsnas något benmaterial eller vävnad för att skapa utrymme och till exempel ta tryck på senor.

Men brittiska forskare rapporterar nu i tidningen "The Lancet" som skulle kunna avstå från många insatser.

Förbättring på grund av placebo effekt

För deras studie undersökte brittiska forskare som leddes av David Beard vid Oxford University, huruvida operationen leder till större smärtlindring än en skurkirurgi.

För detta ändamål delade de över 300 studiedeltagare i tre grupper: cirka 100 personer vardera genomgick antingen operationen eller ett skamförfarande utan ablation av benmaterial. Resten av patienterna fungerade som en extra kontrollgrupp.

Resultaten: Enligt forskarna kunde ingen mätbar skillnad upprättas mellan de två verksamhetsgrupperna. Även om de utförde något bättre än de obehandlade patienterna var denna skillnad inte kliniskt relevant.

Forskare tror att förbättringen beror på placebo-effekten.

Operation utan klinisk fördel

"Resultaten av vår studie visar att verksamheten har ingen kliniskt signifikant fördel jämfört med nedläggning av behandlingen och att en skulderbladet förlängning är inte bättre än en ingripande placebo," studieförfattaren Andrew Carr sade i ett uttalande.

Hans kollega David Beard, som också forskar vid Oxford University, sa att, med tanke på studieresultaten, borde det fokusera mer på "smärtstillande medel, fysioterapi och steroidinjektioner"..

Natalie Carter of Arthritis Research UK sa också att studien antyder att "andra behandlingar, såsom fysioterapi, kan vara lika effektiva som axelkirurgi och bör övervägas hos patienter som överväger operation."

"Ofta skuldra kan vara kortlivad, men om du har skuldra som varar längre än två veckor eller förvärras, tala med din läkare eller sjukgymnast", säger experten.

Studien av brittiska forskare var också i Tyskland överklagande. Så kirurg Felix Zeifang från Heidelbergs universitet beskrev utredningen enligt ett meddelande från nyhetsbyrån dpa som en "väldigt väl avvecklad studie".

Enligt läkarna skulderbladet verksamheten tillämpas trots tidigare vetenskapliga studier för ofta medan skulle hjälpa konservativa behandlingar såsom sjukgymnastik minst två av tre patienter.

"Endast efter månader av misslyckad konservativ terapi är kirurgi att diskuteras." (Ad)