Neurologiska störningar som EHEC-symtom

Neurologiska störningar som symptom på EHEC-infektion

08/06/2011

Den nuvarande EHEC-epidemin fortsätter att orsaka oro bland befolkningen. Även om de flesta tyskar är nu väldigt sensibiliserade för möjliga EHEC-symtom som vattnig, blodig diarré och eventuellt njursvikt men hotet om neurologiska följder är okänt för många idag. Därför varnar experter från det tyska neurologiska samhället om de möjliga neurologiska symptomen på EHEC-infektion.

Experter varnar för allvarlig neurologisk skada orsakad av EHEC. Medan fokus faller på allmänhetens uppfattning om den nuvarande vågen av infektioner ganska EHEC symtom som blodig diarré och livshotande njursvikt, är sjukdomar som orsakas av det nya särskilt aggressiv EHEC stam HUSEC 041 eventuell neurologiska skador, en inte underskattas risk betonade Prof Dr. med. Joachim Rother, chef för neurologi vid Asklepios Klinik i Hamburg-Altona i ett pressmeddelande av den tyska Society of Neurology.

EHEC orsakar epileptiska anfall och nedsatt medvetenhet
Förutom de väl diskuterade EHEC-symtomen, såsom diarré och njursjukdom, kan EHEC-infektion orsaka signifikant neurologisk skada, förklarade experterna vid det tyska neurologiska samhället. Professor Enligt Röther visar „Cirka hälften av alla patienter med HUS har allvarliga neurologiska kurser“. EHEC-infektionerna, enligt Dr. med. Rother „tre neurologiska misslyckningsmönster“ villkor: „Epileptiska anfall på grund av skador på hjärnbarken, hjärnstammen symtom som motorisk störningar“ och störningar „medvetenhet med dubbel vision eller TIA-störningar (övergående ischemiska attacker), så transienta stroke symptom.“ Ansvarig för förekomsten av neurologiska störningar, enligt experterna förmodligen det så kallade Shiga-toxinet, som frigörs av EHEC-patogenerna.

Svåra neurologiska störningar på grund av EHEC-infektion
Speciellt patienter i vilka EHEC-infektionen tar en särskilt svår kurs, är det tyska samhället för neurologi i riskzonen för allvarliga neurologiska symptom och följder. Enligt dr. Röther De flesta patienter som lider av hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) som ett resultat av EHEC-infektion har också signifikant neurologiskt försämring. I den neurologiska avdelningen på Asklepios Clinic i Hamburg-Altona behandlas 16 EHEC-patienter för neurologisk intensivvård, betonade experten. Även om, enligt Dr. Rother „Faktum är att hälften av HUS-patienter visar neurologiska underskott“, vilket representerar en mycket större andel än tidigare EHEC-utbrott, visade experten „optimistisk att de flesta drabbade också övervinner sina problem som förvirring, tal och rörelsestörningar.“ Sammantaget varierar sjukdomsförloppet avsevärt från patient till patient „även den typiska sjukdomsförloppet - två eller tre dagar efter det att diarré-HUS-symptomen uppträder, tillsätts två till tre dagar senare neurologiska underskott -“ gäller inte för vissa patienter, förklarade experten. Delvis skulle patienternas nervceller ha „utan något HUS-symptom“ Strike, Dr. Rooter fortsätter.

Involver neurologer tidigt i behandlingen av EHEC-patienter
Enligt experterna från det tyska neurologiska samhället är det särskilt oroande att EHEC-patientens neurologiska status ofta inte förbättras trots tidig behandling med plasmaferes (blodtvätt), men har istället delvis förvärrats ytterligare. Därför dr. Röther tillsammans med klinikchefen och polykliniken för neurologi vid universitetssjukhuset i Hamburg-Eppendorf (UKE), prof.dr. med. Christian Gerloff, i ett pressmeddelande från det tyska neurologiska samhället, sa att neurologer är involverade i behandlingen av EHEC-patienter i ett tidigt skede. Det tidiga engagemanget är särskilt viktigt eftersom patienterna behandlade neurologiska störningar „inträffar inte nödvändigtvis i slutet av en eskalerande sjukdomsföljd“, men „utvecklas redan samtidigt med gastroenterologiska och nefrologiska symptom“ Professor Christian Gerloff.

Behandling av EHEC-relaterade neurologiska störningar
Vid behandling av EHEC-relaterade neurologiska störningar utöver de existerande läkemedlen för stroke och epilepsi, och det nya läkemedlet eculizumab används för att stoppa den särskilt farliga nedbrytningen av blodcellerna. Även om inga mirakel kan förväntas på grund av eculizumabbehandling, „Vi observerar en liten förbättring av tillståndet hos de patienter som behandlas med det“, förklarade Dr. Rödare. Enligt experten kan det vara „bara för tidigt för att se full effekt.“ Övergripande, enligt den tyska neurologiska föreningen, bör svårighetsgraden av EHEC-symtom och uppkomsten av neurologiska underskott ligga till grund för ett beslut om användningen av det nya läkemedlet eculizumab. Ledsagande experterna ska alltid överväga en förebyggande anti-anfallsterapi så snart de första neurologiska störningarna uppstår. Anti-anfallsterapi kan bidra till att förebygga epileptiska anfall som påverkar mer än 65 procent av EHEC-patienter med HUS-sjukdom och kan kräva en artificiell koma. Röther och dr. Gerloff. Experterna drar slutsatsen att genom en tidig samråd med en neurolog „möjlig permanent skada i nervsystemet“ kan i stor utsträckning förebyggas i en EHEC-infektion. (Fp)

Läs om EHEC:
Hälsomyndigheterna varnar för EHEC-symtom
EHEC-infektioner: Första tecken på bromsning
WHO: Ny EHEC-patogen utlöser infektioner
EHEC: DRK kräver bloddonationer
Grön gurkor ingen EHEC sändare
Snabbtest detekterar EHEC-symtom
Får inte panik om EHEC-bakterier
Läkare testar ny terapi för EHEC-infektion
EHEC orsaker: Patogenen på spåret
EHEC: Inga råa frukter och grönsaker för gravida kvinnor
Symptom på EHEC-infektion
Den ekologiska industrin drar nytta av dioxinkandalen