Neuroborreliosis Sena följder i fettbett är ofta feldiagnoser

Ny riktlinje Neuroborreliosis rensar upp med falska antaganden

Just i tid för början av tickningsäsongen 2018, publicerar German Neurological Society (DGN) nya rekommendationer för diagnos och behandling av fästburen neuroborreliosis sjukdom. Den innehåller riktlinjer för läkare och patienter som har utvecklats enligt strikta regler och återspeglar nuvarande tillstånd för vetenskaplig medicin.

Den nya riktlinjen ger information om diagnostiska steg och laboratorietester som bidrar till en pålitlig diagnos av neuroborreliosis och ger en överblick över effektiva terapier. Riktlinjerna är inte bara intressanta för läkare. Det ger också information till patienter att följa en fittabit och ger rekommendationer för förebyggande av Borrelia-infektion. Riktlinjerna är fritt tillgängliga på GDN: s webbplats.

Inga långsiktiga konsekvenser av fästbett

Den nya riktlinjen ger ett tydligt uttalande om de förmodade sena effekterna av en Borrelia-infektion, som endast bör ske år efter stinget. "Syndrom med ihållande ospecifika eller atypiska symtom ofta inte borrelia", säger professor Sebastian Rauer från Universitetssjukhuset Freiburg i ett pressmeddelande. Han har slutat arbetet med riktlinjen tillsammans med Dr Ing. Stephan Kastenbauer från München koordinater.

Felaktiga antaganden i kronisk neuroborreliosis

S3 riktlinjen om kontroversiell, förmodligen kronisk neuroborreliosis ger vetenskapliga fakta. är det var felaktigt tros av många läkare att symtom som trötthet, koncentrationssvårigheter, kronisk trötthet, migratory smärta, minnesproblem, huvudvärk och andra svårfångade symptom inte kände igen en eller otillräckligt behandlad infektion av nervsystemet med Borrelia grund.

Dåliga långsiktiga händelser är resultatet av feldiagnos

"Neuroborreliosis är övervägande godartad", säger Rauer. Dåliga långsiktiga kurser beror till stor del på felaktig diagnos. Anledningen till att de drabbade inte svarar på de föreskrivna terapierna är inte att borrelierna överlever, men att patienterna inte har neuroborreliosis. Det är en annan sjukdom som inte kan behandlas med antibiotika.

Inte meningsfulla tester

Det så kallade lymfocyttransformationstestet används ofta i diffusa förhållanden, såsom kronisk trötthet, muskuloskeletala smärta, trötthet eller svårighet att koncentrera sig. Detta test är avsett att detektera kronisk Lyme-sjukdom. Riktlinjen anser inte att detta test är meningsfullt.

Nya rekommendationer för antibiotikabehandling

Riktlinjerna rekommenderar behandling med antibiotika doxycyklin, penicillin G, ceftriaxon eller cefotaxim. "Dessa substanser är lika effektiva mot Borrelia med samma tolerans", råder Rauer. Det finns för få utvärderbara studier data om effekten av andra ämnen eller antibiotikabehandlingar. Drogbehandling med antibiotika ska normalt inte vara längre än 14 dagar för tidigt och 14 till 21 dagar för sen neuroborreliosis.

Långa behandlingar erbjuder inget mervärde

"Långvarig behandling ger inget mervärde, men sätter patienter i onödig risk för allvarliga biverkningar", varnar Rauer. Om antibiotika inte fungerar efter två till tre veckor, skulle veckor eller månader inte fungera.

Juridiskt motstånd

En tvist försenade publiceringen av riktlinjen. "Med tanke på den sena neuroborrelios och förmodade uppskjuten långsiktiga infektioner finns mellan de vetenskapliga sällskap å ena sidan och patientorganisationerna eller DBG andra sidan en hel del kontroverser,", säger Rauer. Tyska Lyme Society e.V. och Lyme Disease och FSME Bund Deutschland e.V. försökte nyligen sluta publicera riktlinjen med ett preliminärt förbud. Förstainstansrätten i Berlin omgjorde detta försök genom dom av den 12 mars 2018. (Vb)