Nytt laserljus förångar prostata vävnad

Laserindunstning som ett hjälpmedel vid störning av blåsans tömning

30/04/2014

När män ofta „måste“, är ofta en godartad utvidgning av prostataansvaret. Även män från mitten av 30-talet drabbas av det och från 50 år lider redan varje andra man. Mjuka procedurer, såsom laserbehandling, kan hjälpa lider.

En av två av de över 50-åriga lider av prostataförstoring
Ofta är blåsan först misstänkt när män ofta „måste“. Men vanligtvis är en godartad utvidgning av prostata ansvarig. Redan män från mitten av 30-talet påverkas av det och från 50 års ålder påverkar redan varannan man, med det resultat som knappast kan sova genom en natt på grund av den frekventa urinhåpenheten och obehag vid urinering. Nya försiktiga förfaranden, såsom laserförångning av vävnaden, kan bidra till att minska riskerna med traditionell operation. Thürings universitetssjukhus har redan kört universitetet i nästan ett år „Grön ljus laser“ den senaste generationen. Detta kräver inte ett långt sjukhusvistelse.

Irriterande nattliga redskap på toaletten
Direktören vid Urologiska institutionen vid Universitetssjukhuset Jena (UKJ), professor Marc-Oliver Grimm var inblandad i en av de första stora internationella studierna om den nya laserprocessen. Specialisten förklarade vad som exakt händer med godartad prostataförstoring: „Urinröret börjar strax under blåsan. Det är omgivet av prostata, även känt som prostatakörteln. Under åldrandet kan prostatakörteln förstoras: den extra vävnaden smalnar sedan urinröret och trycker på urinblåsan.“ Men inte bara den irriterande nattliga promenad till toaletten är en av konsekvenserna av sjukdomen, men också en försvagning av urinflödet och en ofullständig blåsningstömning. Dessutom kan en ökad risk för infektion överensstämma med den. Den medicinska termen för en godartad prostataförstoring är: „Godartad prostatahyperplasi“.

Laser uppnår motsvarande resultat som en OP
Under de senaste åren har man, förutom det kirurgiska förfarandet, dvs en operation där prostatan minskas i storlek, också blivit försiktiga, minimalt invasiva förfaranden. Det är „Grön ljus laser“ ett behandlingsalternativ där vävnaden förångas, dvs förångas. Dock är anestesi också nödvändig här. Jena urologen förklarade: „Förfarandet är emellertid mycket mildare än en kirurgisk resektion, normalt kan patienter lämna kliniken på mindre än fem dagar. Genom den europeiska studien, där universitetssjukhuset Jena var inblandad som enda klinik i Thüringen, tydligt visat att en liknande hög kvalitet resultat kan uppnås som med en operation med hjälp av laser - utan avgifter till en konventionell operation.“ Laserbehandling vid UKJ tar ungefär en timme. Eftersom den senaste generationen lasrar har en breddad laserstråle förkortas driftstiden.

Tredje behandlingsalternativ är särskilt lämpligt för vissa patienter
På Universitetssjukhuset Jena finns det ett tredje behandlingsalternativ förutom kirurgi och laserbehandling. Det här är „prostata embolisering“, i vilka patienter efterfrågas gemensamt av urologer och radiologer. I denna radiologiska metod drivs en kateter över ljummen i prostataven under lokalbedövning. Då avbryter små plastfält, så kallade mikropartiklar, blodet och syreförrådet i tumören, och kärlen blir öde. Prostatan krymper inom några veckor och symtomen minskar. Grimm förklarade: „Denna lågrisk och minimalt invasiv variant är särskilt lämplig för patienter som också lider av andra sjukdomar, t.ex. Hemofilier är eller kan inte få anestesi.“

Individuell medicinsk rådgivning för de berörda är viktiga
Det måste avgöras från fall till fall vilket alternativ som är bäst för vilken patient. Professor Grimm säger: „Först och främst är enskilt medicinsk samråd och beslutsfattande av patienten viktiga.“ Som naturliga medel står för terapin av „Godartat prostatsyndrom“ vissa apotek-växtbaserade beredningar är tillgängliga, såsom extrakt från Sägezahnpalmenfrüchten (Serenoa repens, Sabal serrulata) och nässlor rötter (Urtica dioica) eller deras kombination. Men en amerikansk studie för några år sedan visade att utdrag ur frukten av Saw Palmetto visar ingen effekt på symptom på prostataförstoring, som går utöver placeboeffekten. (Sb)

Bild: Lothar Wandtner