Ny studie Varför patienter med hjärntumörer i cancer ofta har trombos

Endast i Tyskland dör omkring 100 000 människor varje år till följd av venös trombos. Hos vissa människor är risken för en sådan farlig plugg som bildas i blodkärlen särskilt stor. Bland annat även hos patienter med maligna hjärntumörer. Forskare från Österrike har nu upptäckt varför detta är så.
Varje år dör 100 000 tyskar som ett resultat av trombos
(DGA) Enligt den tyska Society of Angiology / Society for Vascular Medicine har antalet av trombos och associerade komplikationer i form av lungemboli under de senaste åren ökat. En oupptäckt trombos blir snabbt en dödlig fara. I Tyskland dör bara cirka 100 000 människor varje år till följd av venös trombos.

Hög ålder som huvudriskfaktor
Ålder är den viktigaste riskfaktorn för trombos. Detta bildar en blodpropp (trombus), som kan stryka ett kärl eller vara helt igensatt.
Om denna blodpropp spolas i lungorna kan den orsaka lungemboli, som ofta är dödlig.
Enligt hälsoexperter ökar faran avsevärt från 60 års ålder. Även människor med åderbråck, lung- eller hjärtsjukdomar, såväl som rökare och överviktiga människor har ökad risk för trombos.
Det är också känt att vissa cancerpatienter, inklusive de med hjärntumörer, har stor risk för trombos. I ett österrikiskt forskares vetenskapliga arbete kunde de underliggande mekanismerna nu klargöras.
Särskilt protein är involverat i utvecklingen av trombos
I studien, som leds av Julia Riedl och Cihan Ay från Department of Internal Medicine I, Medical University (Medical University) Wien för första gången kunde visas att ett särskilt protein som kallas "Podoplanin" är inblandad i utvecklingen av trombos, som vid Cellytan bildas av tumörer.
Experterna publicerar sina resultat i tidningen "Blood".
Enligt ett högskoleutlåtande är trombos en vanlig komplikation av cancer eftersom den kan påverka blodkoagulationssystemet och främja dess aktivering.
Enligt experterna är den allmänna risken för tumörpatienter för trombos ungefär fyra till sju gånger högre än de utan maligna underliggande sjukdomar.
Ökad risk för vissa cancerformer
Cancerpatienter som utvecklar trombos har högre risk att dö. Venös tromboembolism (VTE) - en vaskulär ocklusion i venös vaskulatur - påverkas av typen av cancer.
Maligna hjärntumörer är bland de högsta riskcancerna, enligt rapporten. Trombos är också vanlig hos patienter med bukspottskörtelcancer och lungkarcinom.
I fallet med en malign hjärntumör finns en 15 till 20 procent chans att drabbas av venös tromboembolism.
Vävnadsprover från hjärntumörer
Nu kan fastställas som kan bildas i vävnaden av hjärntumör patienter Podoplanin som normalt förekommer i det lymfatiska systemet och är viktigt för exempelvis embryonal utveckling.
Det tjänar till att aktivera blodplättarna som en viktig del av blodproppssystemet. För studien kunde vävnadsprover från hjärntumörer från 213 patienter färgas med hjälp av ett speciellt förfarande för att demonstrera potentiell bildning av podoplanin.
"Det visade sig att en ökad bildning av Podoplanin som en stark indikation på förekomst av venös tromboembolism bör ses, vilket gör risken för VTE hos patienter ökade med elakartade hjärntumörer under en observationsperiod på två år till sex gånger", förklarade studieledaren.
Konsekvenser för den framtida profylaxen och terapi av trombos
För att förstå de underliggande mekanismerna för ökad trombos undersökte forskargruppen också blodplättaggregation.
Det visade sig att mer blodplättsaggregationer skulle hittas, desto mer podoplanin var närvarande i vävnaden. Däremot minskades antalet blodplättar mätta i blodet, vilket berodde på ökad konsumtion genom podoplaninaktivering.
Med hjälp av in vitro-experiment kunde forskarna bekräfta att podoplanin-positiva tumörcellinjer starkt aktiverar blodplättarna och leder till deras aggregering. Studien visar att podoplanin kan leda till venös tromboembolism via trombocytaktivering.
"Så identifierades för första gången, en möjlig stående mekanism bakom det långtgående konsekvenser för framtida förebyggande och behandling av trombos hos patienter med elakartade hjärntumörer kan ha", lyder uttalandet. (Ad)