Ny migränriktlinje kräver förbättrad vård för de drabbade

Migränpatienter behöver bli bättre informerade

Den tyska Society of Neurology (DGN) och den tyska migrän och huvudvärk Society (DMKG) har lagt fram en ny riktlinje för behandling av migrän den 26 april 2018:e En ny viktig aspekt är förebyggande åtgärder som läkemedel, sport och avkopplingsprocedurer, som visat sig vara framgångsrika, men som fortfarande är underinformerade.

Enligt DGN, är migrän som drabbats av läkarmottagningen ofta inte tillräckligt informerade om förebyggande åtgärder mot migränattacker. Den nya riktlinjen förklarar med vilka förebyggande åtgärder anfall är bevisligen sällsynta och mildare. Den nya riktlinjen är fritt tillgänglig på DGN: s webbplats.

Enligt den nya migränriktningen drar för få patienter av preventiva åtgärder mot huvudvärkssjukdom. (Bild: Eggeeggjiew / fotolia.com)

Migrän drabbas inte tillräckligt i Tyskland

"Behandlingsalternativ är för tillfället inte utnyttjas i alla patienter", säger professor Hans-Christoph Diener, huvudvärk expert på DGN i ett pressmeddelande för offentliggörande av riktlinjer. Med riktlinjen vill GDN förbättra vårdsituationen för barn och vuxna med migrän. Här kommer läkare och patienter att hitta en övergripande översikt över nuvarande kunskapssituation.

Vad hjälper migrän och vad som inte?

Riktlinjen omfattar nästan 100 sidor och är avsedd som en referensbok för akuta och förebyggande åtgärder mot migrän. Det ger omfattande information om hur effektiva respektive läkemedels-, icke-läkemedels- och interventionsprocedurer är. Positioner tas också på speciella situationer som migrän under graviditeten.

Om migrän

Enligt DGN är migrän den vanligaste neurologiska sjukdomen i Tyskland. Omkring åtta till tio procent av männen och tio till 25 procent av kvinnorna påverkas. Enligt en global sjukdomsundersökning kan en migränsjukdom påverka människans liv allvarligt. Vad gäller incidensen, upptar denna huvudvärkstörning den bästa platsen i alla neurologiska sjukdomar hos människor mellan 15 och 49 år.

Profylaxmöjligheter är knappast uttömda

DGN rapporterar om en nyligen genomförd undersökning av DMKG, vilket visar att de profylaktiska alternativen knappast är uttömda. Mindre än hälften (43%) av migränare skulle samråda med familjedoktorer eller internister för förebyggande åtgärder. Även bland medicinska specialister skulle endast 57 procent av de som söker hjälp få lämplig information.

Endast en av fem tar emot profylax

"Endast 22 procent av migrän som drabbas av profylax får också förebyggande medicinering eller åtgärder", förklarar Dr. Charly Gaul, generalsekreterare och presschef på DMKG, som deltog i riktlinjen. Det faktum att även medicinska åtgärder inte kan användas vid behandling av migrän är många patienter inte medvetna om.

För familje läkare, specialister, smärtbehandlingar och de som drabbats

"Den nya migränriktlinjen är en vidareutveckling av sex tyska och internationella riktlinjer och är för närvarande den mest aktuella guiden till migränbehandling", avslutar professor Diener. Rekommendationerna är lika relevanta för primärvårdspersonal och internister som de är för neurologer, neurologer och smärtlärare. Icke-läkare och migrän drabbade kan också få tillgång till riktlinjen fritt.

Nya läkemedelsrekommendationer för migrän

Riktlinjerna innehåller rekommendationer för alla mediciner som för närvarande anses lämpliga för akut terapi och profylax. En ny rekommendation är användningen av droger topiramatet och onabotulinum toxin A i kronisk migrän. En annan nyhet är att med tanke på en mycket hög placebofrekvens ingen terapeutisk överlägsenhet valproinsyra, topiramat eller amitriptylin har visats i migränprofylax hos barn. För den akuta behandlingen av migränattacker är triptaner fortfarande det mest effektiva.

Läkemedel för migränprofylax

"Effektiviteten av betablockeraren metoprolol och propranolol, kalciumantagonist flunarizin, profylax den antikonvulsiva topiramat och valproinsyra och det tricykliska antidepressiva medlet amitriptylin vid migrän bäst genom randomiserade studier bevisar", skriver DGN. Förutom läkemedelsbehandling får icke-läkemedelsbehandling mer uppmärksamhet.

Högre prioritet för icke-drogprocedurer

"Regular aerob träning hjälper till att förhindra migränanfall", tillägger professor Peter Kropp, chef för Institutet för medicinsk psykologi och medicinsk sociologi vid universitetet i Rostock. Avkopplingsmetoder och åtgärder för stressavlastning skulle ha visat sig vara effektiva vid profylax. De metoder som inte är läkemedelsbaserade beteendeterapi är så effektiva att de kan användas som ett alternativ till läkemedelsprofylax, säger Kropp..

Utöver rekommendationerna från DNG svär vissa migränare genom välprövade hemmetoder för migrän. (Vb)