Ny forskning underlättar valet av behandling för prostatacancer

Läkare undersöker biverkningar av olika behandlingar av prostata
När prostatacancer upptäcks hos män i ett tidigt skede, måste sufferers välja hur deras fortsatta behandling ska gå vidare. Aktuell forskning kan underlätta detta beslut. Forskare studerar nu effekterna och biverkningarna av olika behandlingar.

Forskare vid Vanderbilt University Medical Center bestämde i sin studie vilken typ av behandling som är bäst vid vilket stadium av prostatacancer. För att göra det analyserade experterna biverkningarna av olika behandlingar för sjuka män med prostatacancer i ett tidigt skede. Läkarna publicerade resultaten av sin studie i medicinsk tidskrift "JAMA".

Prostatacancer hotar livet för många män över hela världen. Läkare analyserade nu vilken form av behandling som leder till sådana starka biverkningar. Detta är avsett att göra det lättare för de drabbade att välja behandlingsmetoden. (Bild: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Patienter med prostatacancer lider av förlust av livskvalitet
Nyare forskning har visat att efter kirurgi förekommer vanligare sexuella problem och urininkontinens jämfört med strålning. Det finns också markerade skillnader i patientens livskvalitet. Berörda män drabbas särskilt av osäkerheten om huruvida cancer sprider sig eller inte, förklarar experterna. Detta problem påverkar de flesta män med sjukdomen.

Att titta och vänta kan vara ett rimligt alternativ för lider
Med tanke på de tidigare studier som visade liknande överlevnad, den nuvarande resultat stöder den medicinska observation (Exspektansgrupp) av sjukdomen som ett rimligt alternativ för män i de tidiga stadierna av prostatacancer. Detta gäller särskilt för mindre aggressiva tumörer, förklarar Dr. med. Daniel Barocas från Vanderbilt University Medical Center. Däremot kan män som väljer en sådan observation som en behandling, har problem med en förstorad prostata. Dessa inkluderar t ex vanlig urinering.

Resultat kan hjälpa till att göra det enklare att bestämma om en behandling
Aktuell forskning kan hjälpa till att göra det lättare för patienter att välja framtida behandling. Detta sparar de påverkade stressen i beslutsfattandet, säger experterna. Många sufferers är i ett slags chockläge efter diagnosen. När läkare sedan förklara om cancer scenen, tumörstorlek, behandlingsalternativ och potentiella biverkningar, det låter för de flesta patienter som ett slags främmande språk, förklarar forskarna. Då måste de drabbade välja metod med vilken typ av behandling som cancer ska behandlas.

För vilka hälsoproblem leder en behandling?
Patienternas livskvalitet beror på typen av behandling. Men även begränsningar av sexuell funktion och problem med urinering kan hänföras till behandlingsmetoden. Resultaten av den aktuella forskningen säkerställer att män i de tidiga stadierna av prostatacancer är bättre informerade om eventuella begränsningar som uppstår vid den typ av behandling.

Hur vanligt är prostatacancer?
Mer än en miljon män världen över diagnostiserar prostatacancer varje år. Det amerikanska cancerförbundet uppskattar att det kommer att finnas cirka 160 000 nya fall av prostatacancer i USA i år. Dessutom finns det mer än 26 000 dödsfall från sjukdomen, säger experterna.

Vilka behandlingsmetoder finns det?
För behandling av prostatacancer använder läkare bland annat kirurgi eller strålning. Kirurgi med hjälp av robotar kan användas för att ta bort prostata genom små snitt. Alternativt används precisionsstrålning för att skydda den omgivande vävnaden, förklara läkarna. I en studie från University of North Carolina använde forskarna en särskild typ av strålning, som introduceras av radioaktiva pellets i tumören. Denna nya metod har ännu inte utvärderats om hur det påverkar livskvaliteten hos de drabbade, tillägger forskarna.

Livskvaliteten förvärras med ökande ålder
Resultaten visar mestadels biverkningarna av äldre alternativmetoder. Persistent impotens och inkontinens uppträder oftare efter operationen. Dessutom rapporterar patienter som har externt bestrålats oftare om kortvariga tarmproblem. Skillnaderna i livskvalitet på grund av typen av behandling har minskat under studietiden. Det beror delvis på att livskvaliteten förvärras med ålder bland alla män, säger författarna. Detta observerades också hos patienter som har valt medicinsk observation som behandlingsmetod.

Läkare undersöker nästan 3700 män för studierändamål
I senare studier undersöktes totalt nästan 3700 män. Dessa var i genomsnitt 60 år eller äldre. Ämnen var tvungna att slutföra frågeformulär under en period av två till tre år, förklarar experterna. Den här tiden är inte tillräckligt lång för att jämföra så kallade återkommande eller överlevnadsfrekvenser. Därför var forskarna fokuserade på patienternas persistenta symptom.

Effekter på männs sexuella funktion
När män hade normala sexuella funktioner före sjukdomen hade mer än 57 procent av patienterna förvärrats två år senare efter kirurgisk behandling. I jämförelse var värdet för så kallade strålningsimplantat 34 procent, extern strålning ledde till en försämring hos 27 procent av patienterna, förklara författarna. Om de drabbade hade valt medicinsk övervakning var värdet 25 procent.

Hur påverkar behandlingarna urininkontinens??
Tre år senare upplevde 14 procent av patienterna, som hade genomgått operation, signifikanta urininkontinensproblem. Som jämförelse hade endast sex procent av männen under medicinsk observation dessa problem. Vid behandling med strålbehandling utvecklades fem procent av patienterna urininkontinens, tillägger forskarna. (As)