Negativ studie på metallproteser för höftled

Brittiska läkare kräver förbud mot metallproteser för höftled

13.03.2012

Enligt en ny studie misslyckas konstgjorda höftfogar av metall tidigare än tidigare. Brittiska forskare kräver ett förbud mot metallimplantat. I Tyskland genomför Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) för närvarande en riskbedömning av de så kallade "metal-on-metal hip endoprostheses".

Tyska riskbedömningar för höftimplantat som ännu inte genomförts
I den berömda tidskriften „The Lancet“ De brittiska forskarna skriver att dataanalyser tydligt har visat att metallimplantatimplantat kommer att leda till mer höftoperation snabbare än andra produkter på marknaden. Som ett resultat kräver forskarna ett förbud mot metall-på-metall höftimplantat. Dessutom är det bättre att testa medicinska produkter längre och mer noggrant innan de godkänns.

I Tyskland genomför Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) för närvarande en riskbedömning. Enligt BfArM var myndigheten i kontakt med den engelska hälso-myndigheten MHRA och medicinska samhällen och tillverkare. „Målet är att snabbt minska antalet möjliga hälsorisker för patienter tillförlitligt sätt. "De medicinska samhällen DGOOC och DGU har redan informerats av BfArM under långa uppföljnings rekommendationer, som publicerades i februari som rekommendationerna från en expertgrupp från MHRA. Således, till exempel, förlängde den rekommenderade uppföljningsperioden för vissa protestyper från fem år till protesförslitningstiden.

Så kallade metall-till-metall-implantat har länge varit ansedda att vara särskilt stabila och hållbara. De användes huvudsakligen hos mycket aktiva patienter. Men implantat har misstänkts under en lång tid att de inte kan behålla det de lovar. Därför utvärderade brittiska forskare som leddes av Alison Smith vid University of Bristol utvärderade data från cirka 402 000 höftoperationer från 2003 till 2011 i England och Wales. De fick reda på att i cirka 31 200 fall användes metall-på-metall höftimplantat. De återstående operationerna använde till exempel alternativa modeller av keramik eller polyeten. Cirka sex procent av metall-till-metall-höftbytet måste bytas ut efter fem år, eftersom folk klagade över hälsoklagomål. För alternativa modeller var det bara att utbyta två procent.

Metallnötning kan orsaka inflammation
De brittiska forskarna fann också att storleken på ledytorna på metall-på-metall proteser var avgörande. Ju större området är desto större är risken att protesen behöver bytas ut. När det gäller alternativa keramiska modeller kunde forskarna bestämma motsatsen. Ju större artikulära ytor desto längre hållbarhet.

Vid diskrediterad protes sitter en metallkondyl i en metallacetabulum. Gnidning av metalldelarna kan orsaka ett giftigt nötning som kan orsaka inflammation. „Alla patienter som har sådana implantat bör övervakas väl, skriver forskarna „The Lancet“. Läkare ska övervaka drabbade patienter med årliga blodprov. I blodet kan man bestämma huruvida metallföreningar har gått in i den berörda personen.

Den BfArM rapporterade att de medicinska samhällen, inklusive den tyska Society for Ortopedi och Ortopedisk kirurgi (DGOOC) och den tyska Society of Trauma Surgery (DGU) tillhör har informerats om att i ökad utsträckning följa rekommendationer gjordes för offren. „Till exempel förlängdes den rekommenderade uppföljningsperioden för vissa typer av proteser från fem år till protesslitaget. "

Idag får nästan varje äldre person ett knä- eller höftprotes
Under en tid har siffrorna för höft- och knäproteser i Tyskland ökat avsevärt. Experter säger redan snart att nästan alla äldre personer i Förbundsrepubliken behöver en protes av knäet eller höften. För en grov uppskattning av 30 miljoner pensionärer är det oroande siffror. Här frågar experter inom naturopathy frågan varför sjukförsäkringsbolagen fortsätter att ofta vägra att betala för alternativa metoder som osteopati. I många fall kan dessa mycket mildare behandlingar spara mycket pengar. Dessutom är biverkningarna av behandlingarna för patienten mycket lägre. En operation är alltid och särskilt för äldre en risk dar. Naturligtvis kan alternativa metoder inte ge någon lättnad, men de kan bidra till läkning som ett komplement till konventionell medicin. (Ag)