Efter PIP-skandalen äger fett som bröstförstoring

Bröstkirurgi: autologt fett som ett alternativ till silikonimplantat

26.09.2012, uppdaterad 28.09.2012

Trots skandalen med bröstimplantat från den franska tillverkaren PIP i början av året, fortsätter bröstförstoring att ha stor popularitet. Enligt det tyska föreningen för estetisk plastikkirurgi (DGÄPC) är de det vanligaste kirurgiska förfarandet världen över. Men enligt experterna visar patienterna nu ett ökat intresse för alternativ till de tidigare använda silikonimplantaten.

Kvinnor som "kan dra nytta av autolog fett som ett alternativ" på grund av skandalen kring sämre PIP bröstimplantat tvivlar om säkerheten i silikonkuddar, det DGÄPC president Sven av Saldern förklarade att presentera en färsk patientundersökning av DGÄPC på onsdag i Berlin , Undersökningen drar slutsatsen att antalet bröstförstoringar efter PIP-skandalen i Tyskland har minskat något. Den som inte behöver ett bröstimplantat på grund av bröstcancer eller kirurgi verkar överväga sitt beslut mer noggrant idag. Detta beror också på den växande efterfrågan på alternativ till konventionella silikonimplantat.

Antal bröstförstoring minskade något
Skandalen över de inferiora bröstimplantaten från den franska tillverkaren PIP ritade vida cirklar i början av året. Efter billiga implantat fyllda med industriell silikongel slets i flera patienter och hade orsakat allvarlig inflammation i vävnaden, hälsovårdsmyndigheterna rekommenderade i flera europeiska länder, borttagning av bröstimplantat. Den resulterande osäkerheten hos patienterna återspeglas också i den nuvarande patientundersökningen av DGÄPC. Andelen "bröstförstoringar i skönhetsoperationerna har minskat från 29 procent till 23 procent." Dessutom är allt fler förmodade "säkrare alternativ i efterfrågan". "Bröstförstoring med autologt fett" bör nämnas som sådant.

Möjliga alternativ till silikonimplantat
Hittills användes bröstförstoring i samband med operationen vanligtvis silikonimplantat eller saltlösningsbröstkuddar. Enligt GDÄPC: s ordförande är det väl beprövade förfaranden som antar att det finns låga risker. Högkvalitativa silikonimplantat anses vara säkra medicintekniska produkter, enligt Sven von Saldern. Ändå finns det misstro mot skandalen i början av året. För fullständig uppsägning av bröstförstoring är många patienter uppenbarligen inte redo. De letar efter alternativ. DGÄPC presenterar nu behandlingen med autologt fett som en möjlig lösning. „Under ganska lång tid är diskussionen den autologa fettbehandlingen“, Saldern förklarade, men erkände samtidigt att detta inte alls var en standardmetod inom plastikkirurgi.

Bröstförstoring med autologt fett hittills mindre undersökt
Bröstförstoring med autologt fett är enligt ordföranden för det tyska föreningen för estetisk plastikkirurgi „inte lika väl undersökt som utvidgningen med implantat.“ Enligt Sven von Saldern används förfarandet för närvarande cirka två gånger i månaden, men ser en stor potential för expansion här. Under förfarandet tas fettceller från kroppsdelar där de är distraherande och inte kan elimineras genom dieting. Läkaren injicerar sedan försiktigt det autologa fettet i patientens bröstkorg. Enligt experten sker injektionen kring bröstkörteln eller mellan bröstkörteln och bröstmuskeln. För att fettet ska fästa och läka väl på de andra cellerna är det nödvändigt att vävnaden är väl försedd med blod. Även om kommer „absolut inte läka allt vi injicerar“, men de återstående fettcellerna överleva där så länge de skulle ha överlevt i en annan kroppsregion, förklarade DGÄPC: s president. Fördelen är att fett förblir under hela sitt liv på den nya platsen. Andelen överlevande fettceller uppskattades till 60 till 70 procent.

Eventuella risker med autolog fettbehandling
Även plastikkirurger redan utföra proceduren, men förblir enligt ett uttalande av expert osäkerhet, särskilt när det gäller eventuella hinder för bröstcancerdiagnos och i förhållande till en möjlig ökad risk för cancer stamceller i autolog fett. Den bröstcancerdiagnos kan försvåras genom komprimering eller förkalkningar i bröstet i yttrandet DGÄPC president, men „en kompetent radiolog kommer att skilja denna brunn från misstänkta förändringar i bröstcancer“ kunde. Det finns dock fortfarande brist på studier om detta ämne. Att stamcellerna i det autologa fettet möjligen möjliggör tillväxten av tumörer har bekräftat djurförsök. Hittills är det dock inte klart i vilken utsträckning resultaten kan överföras till människor. Huruvida en ökad risk för cancer på grund av autolog fett kan förväntas diskuteras fortfarande varmt bland experter. Hittills, enligt DGÄPC-presidenten, bara „en långsiktig studie som sprang i över tio år, men relativt liten med cirka 150 patienter“ var. Uppgifterna erhölls i en italiensk klinik som specialiserat sig på bröstkonstruktion efter bröstcancerbehandling. Här har det visat sig att ingen ökad tumörrisk kommer från det autologa fettet, så von Saldern på. Enligt hans uppfattning är processen därför relativt ofarlig i detta avseende.

Ett annat tidigare använt alternativ till silikonimplantat var tills nyligen injektionen av hyaluronsyra i brösten. Denna metod är dock inte längre tillgänglig eftersom tillverkningsföretaget har dragit tillbaka fonderna, förklarat av Saldern. Anledningen till återkallandet var enligt doktorn att oroet att eventuellt fel röntgenfunn i bröstcancerdiagnos skulle kunna uppstå.

I allmänhet bör en bröstförstoring inte bestämmas lätt. Så läkarna stå vid önskan om en bröstförstoring av rent estetiska skäl i tullen uteslutas några psykologiska instabiliteter i samråd med patienten. Dessutom ska denna konversation påpeka de risker som varje kirurgiskt ingrepp medför.

Förhindra bindvävsvaghet på bröstet
Surgerier behöver inte alltid utföras, eftersom icke-invasiva metoder också är effektiva, till exempel vid ett hängande bröst. Till exempel, för att förhindra bindvävsvaghet är bröststramningsövningar lämpliga. Sportläkare rekommenderar regelbundna push-ups och bröstpressar. "Vid bröstpressning är bröstmuskeln utbildad", säger Dr. med. Jocher Steiger. Vid push-ups, övre och nedre pectoral muskler samt musklerna i överarmarna och axlarna. (Fp)

Läs också:
Sjukförsäkring betalar för ny bröstkirurgi
Felaktiga bröstimplantat: sen information
Försäkring är inte ansvarig för PIP-bröstimplantat
Tvist över bröstimplantat: kontanter får inte betala
Bröstimplantat kan brista
Felaktig silikonplatta implanterad hos kvinnor