Efter en kejsarsnitt ökar risken för senare missfall och förlossning

Fördelar och nackdelar med kejsarsnitt: Sällsynt inkontinens, fler aborter

I de flesta länder världen över har antalet kejsarsnitt ökat betydligt under de senaste decennierna, så att den kejsarsnittet (latin för kejsarsnitt) idag är en av de vanligast utförda verksamheterna. En studie har nu tittat på fördelar och nackdelar med kejsarsnitt och fann bland annat att denna form av leverans ökar risken för missfall och stillbirth.

Fördelar och nackdelar med kejsarsnitt

Även om det för några år sedan rapporterades att det finns fler och fler kejsarsnitt och nästan varje tredje födelse sker i Tyskland på det här sättet, men numren faller något i landet. Över hela världen har de dock ökat betydligt under flera år. Detta har fördelar och nackdelar för mödrar och spädbarn. Vilket är det, var nu en del av en omfattande studieutvärdering med data från cirka 30 miljoner kvinnor.

Caesarean kvinnor har en lägre risk för bäckenbottenproblem eller inkontinens, enligt en ny studie. Men framtida graviditeter ökar risken för död och missfall. (Bild: nerudol / fotolia.com)

Ökad risk för missfall och dödsfall

Caesarean kvinnor verkar ha en lägre risk att ha bäckenbotten problem eller inkontinens.

Men framtida graviditeter ökar risken för död och missfall.

Detta är resultatet av en studie som nyligen publicerades i tidskriften PLOS Medicine.

Som en del av meta-analysen utvärderades 79 studier, som involverade totalt 30 miljoner kvinnor, och de långsiktiga fysiska konsekvenserna av kejsarsnitt jämfördes med vaginala födelser.

Antalet kejsarsnitt i Tyskland fördubblades

"Antalet kejsarsnitt föds över hela världen", säger studien. Enligt forskargruppen ledd av Oonagh Keag från Royal Infirmary of Edinburgh (Skottland) var hon 24,5 procent i Västeuropa för två år sedan.

I Nord- och Sydamerika, respektive 32 respektive 41 procent år 2016 var det signifikant högre.

Enligt federala statistikbyrån har andelen kejsarsnitt i födelse mellan 1991 och 2016 fördubblats i Tyskland, med en ökning från 15,3 till 30,5 procent.

För första gången i år såg dock 2015 en svag nedåtgående trend.

Medicinska skäl

Många kvinnor verkar vara så rädda för arbete och leverans att de väljer att inte ha en naturlig förlossning och föredrar att födda sitt barn genom kejsarsnitt på ett planerat möte i OR.

Men det finns också många medicinska skäl för ett planerat förfarande. Till exempel, när barnet befinner sig i bekkenläget eller barnet verkar för högt för mammens bäcken.

Men frågan om kejsarsnitt eller naturlig födelse, enligt hälsoexperter, bestämde sig för ofta för det kirurgiska ingreppet.

För många kliniker i Tyskland verkar detta vara ett lukrativt företag. De räknar sådana födelser oftare än akutoperationer, vilket en äldre utvärdering visade.

Lite är känt om långsiktiga effekter

Caesarean födseln är inte utan fara. De omedelbara riskerna med sådana förfaranden innefattar infektion, trombos och alla risker som är förknippade med operation. Enligt studieförfattarna är de flesta kvinnor medvetna om dessa faror.

Men bara få vet om de möjliga långsiktiga konsekvenserna. Det finns bara några meningsfulla studier om ämnet.

Forskarna gick därför till jobbet och letade efter den befintliga vetenskapliga litteraturen.

"Även tidigare systematiska översikter har utvärderat enskilda resultat, fann vi inga andra publicerade undersökningar som sammanfattar bevisen för långsiktiga risker och fördelar med kejsarsnitt på mor, baby och efterföljande graviditeter", säger Oonagh E. Keag enligt en rapport av portalen " Healio ".

"Det finns brist på dokumenterat bevis på medellång till långsiktiga konsekvenser hos kvinnor och deras barn efter en planerad kejsarsnitt eller planerad vaginal leverans", sa forskaren.

Lägre urininkontinensrisk

Som experterna noterade i sin analys var en kejsarsnitt för mödrarna associerad med en lägre risk för urininkontinens på lång sikt.

Dessutom är det mindre vanligt att ett försvagat bäckenbotten, vilket kan orsaka droppe i livmodern och vagina.

Risken för missfall eller dödsfall vid re-graviditeter ökar emellertid i post-kejsarsjuka kvinnor.

Dessutom finns det risk för problem runt placentan.

De långsiktiga konsekvenserna för cesariska födda barn undersöktes också. Forskarna fann att barn födda på detta sätt har ökad risk för astma vid 12 års ålder och har ökad risk att utveckla allvarlig fetma vid fem års ålder.

En studie av israeliska forskare fann också att kejsarsnitt är mer benägna att utveckla diabetes.

Undersöka resultaten med försiktighet

Eftersom portalen "Medical Xpress" skriver, var resultaten av den aktuella studien huvudsakligen baserad på observationsdata.

Därför kan "orsakssambandet inte härledas" och resultaten ska tolkas med försiktighet. Dessutom kunde författarna inte analysera data efter planerad (elektiv) eller akut kejsarsnitt ", säger rapporten.

Ytterligare undersökningar behövs för att säkerställa resultaten. (Ad)