Myomas godartade tumörer med konsekvenser

Myomas: Godartade tumörer med onda konsekvenser

2013/08/08

Tumörer är förknippade med de allvarligaste sjukdomarna. Och med rätta. För läkare kan dessa upptäckas relativt snabbt i undersökningar. Å andra sidan är fibroider, som är godartade tumörer som prolifererar i livmoderns muskelskikt (myometrium), vanligtvis svåra att diagnostisera och kan utvecklas i vilken kvinna som helst.

I Tyskland utvecklar mer än 25% av alla kvinnor över 35 år en fibroid i livmodern. De flesta av dem är symptomfria, men vissa lider av smärta och massiva blödningsstörningar som påtagligt påverkar livskvaliteten. I Europa påverkas var fjärde till sjätte kvinnan i fertil ålder.

Vad är fibroids??
Fibroids är tillväxter som kan förekomma i livmoderns muskelskikt. De är de vanligaste godartade tumörerna i det kvinnliga könsorganet. I de flesta fall går de helt obemärkt. Bara när det gäller problem måste medics ingripa. Ofta rekommenderas kvinnor att helt ta bort livmodern. Detta bör dock endast betraktas som en sista utväg. Det finns också mildare metoder.

Hur utvecklar myomas??
Om bildandet av fibroids kan hittills bara gissa. Prof. Matthias David från Charites kvinnors sjukhus i Berlin förklarar: "Det som är mest känt är att det finns en genetisk komponent". Till exempel får svartafrikanska kvinnor fibroider oftare och tidigare. Med dig kommer defekten ofta också att vidarebefordras till döttrarna. Forskning visar också att ökade östrogenivåer främjar tillväxten.

Ansvarig för näring
Läkarna har också hittat baljväxter, vete, mjukgörare och animaliskt protein som en tillväxtkatalysator, säger specialist Reinhild Georgieff, ordförande för föreningen Natum, tyska föreningen för gynekologi och obstetriker.

Undersökningar är inte tillförlitliga
Eftersom kvinnor vanligen undersöks av ultraljud endast vid 35 års ålder och äldre vid cancer screening, upptäcks tumörerna endast från denna ålder. Och ofta bara av en slump, eftersom ett klagomål tillåter inte misstanke.

Hos kvinnor av yngre ålder finns det inga tillförlitliga studier, säger professor Gerlinde Debus, chefläkare på gynekologisk klinik vid Dachau sjukhus. En sak som läkaren kan säga säkert: kvinnor som kommer in i klimakteriet, behöver inte längre räkna med framväxten av denna spridning. Gamla tumörer återkommer ofta vid denna ålder.

Ibland är fibroider märkbart: först och främst är symtomen starka och fibroider kan också kände indirekt. Om de blir för stora, förskjuter de andra organ och därmed trycker på tarmarna och urinblåsan. I sällsynta fall kan det komma för smärta under samlag. Även kvinnor som har försökt att bli gravid länge bör kontrolleras för fibroider. Att sitta direkt under livmodern hindrar implantationen av befruktad is.

Hormoner kan göra tumörer växa starkare
Under påverkan av graviditetshormoner kan tumörer växa ännu mer. Om fibroid har vuxit så mycket att det kan leda till komplikationer vid förlossningen, måste kvinnorna förvänta sig en kejsarsnitt. "Just nu är trenden att söka fibroids för en planerad graviditet och behandla dem på förhand, säger Debus.

behandlingsalternativ
Det finns nu bättre terapier. Patienterna hade också blivit mer självförtroende och motsatte sig snabba operationer, har Debus funnit. De flesta fibroids kan avlägsnas idag med ett litet buksnitt eller genom slidan. För några år sedan var det vanligt att hälsoproblemet helt tog bort livmodern.

Embolisering anses vara ett alternativ till kirurgi och har använts oftare på senare tid. I processen spolas små plastbollar in i livmoderns artär via en kateter. Detta stänger av blodkärlen som matar fibroiderna och berövar dem av deras mat. Det är emellertid inte säkert att patienten fortsätter att vara bördig efteråt.

sonikering
För kvinnor som vill behålla lusten, kommer ultraljudet närmast frågan. Bundna ultraljudsvågor dödar riktade fibroider. Dessutom kan hormontillskott som orsakar menopausala symtom minska fostret. Men de kommer att växa igen så snart hormonerna avbryts.

Naturopathic expert Georgieff rekommenderar antroposofiska och naturläkemedel som också hjälper till mot smärta och blödning för patienter som vill genomgå alternativ behandling. Vilken behandling som är bra för henne måste varje patient slutligen bestämma sig själv. Viktigt är bra råd - även från flera läkare. Och frid i att hantera fibroiderna, för att vissa utslagsbeslut inte kan ångras. (Fr)

Bild: Rainer Sturm