Multidrug-resistenta bakterier vid universitetet i Leipzig

Multidrugsresistenta KPC-bakterier som detekterats hos mer än 50 patienter

2012/05/28

På Universitetssjukhuset Leipzig (UKL) har många patienter diagnostiserats med fleråriga resistenta KPC (Klebsiella pneumoniae) patogener under de senaste två åren. 58 patienter drabbades av infektionen 2010, enligt officiell anmälan från sjukhuset sedan det första beviset på patogenerna 2010.

„KPC-bakterien, som knappast har varit utbredd i Nordeuropa, har tenderat att ge mark i de senaste åren“, rapporterar universitetssjukhuset. I Leipzig upptäcktes patogenen först i juli 2010 hos en patient som kom hit från en grekisk klinik. Den drabbade patienten isolerades omedelbart och alla nödvändiga skyddsåtgärder inleddes, rapporterar sjukhuset. De efterföljande mikrobiologiska undersökningarna av kollegor och miljön skulle ha avslöjat inga bevis på överföring. Men trots „Barriäråtgärder kom med en lång tidsfördröjning tre månader senare hösten 2010 till en utbrottliknande ackumulering på flera stationer“, så meddelandet från universitetssjukhuset. Därefter har läkare med 30 drabbade patienter tills infektionens våg i februari 2011, den största någonsin KPP-epidemin i Tyskland.

58 patienter infekterade med multidrugsresistenta patogener
I januari 2011 hade Universitetssjukhuset Leipzig underrättat den behöriga hälsovårdsmyndigheten om spridningen av KPC infektioner, som i fallet med en rågad förekomsten av sjukhusinfektioner måste rapporteras. Emellertid skulle „från dagens synvinkel kan det här meddelandet säkert göras tidigare“, sade professor Wolfgang E. Fleig, medicinsk chef vid Universitetssjukhuset Leipzig, självkritisk. Även efter infektionens våg har isolerade infektioner med CCP-bakterierna upprepade gånger inträffat vid universitetet i Leipzig. Till exempel, sedan februari 2011 har upp till fyra fall av CCP-detektering registrerats varje månad hos patienter som är inskrivna eller överförda till universitetssjukhuset. Bara i år har åtta andra patienter blivit infekterade med de multidrugsresistenta patogenerna. Sammantaget har CCP-bakterierna detekterats hos 58 patienter i Leipzig, med nästan alla som drabbades av de tyngsta „Underliggande förhållanden som leverfel som kräver transplantation i UKL“, så det officiella meddelandet på sjukhuset.

Transmissionskedja av multidrugsresistenta patogener som ännu inte slutligen avbrutits
Det första utbrottet av CCP-infektioner kunde „Trots att det har blivit föremål för ytterligare förebyggande åtgärder har överföringskedjan ännu inte blivit definitivt avbruten“, rapporterar professor Fleig i pressmeddelandet „Inhängning av ett sällsynt multidrugsresistent bakterie vid Universitetssjukhuset Leipzig“. Ett framgångsrikt förebyggande av ytterligare nya infektioner kan endast uppnås om utanför universitetets sjukhus intensivt letar efter möjliga CCP-bärare. Eftersom experterna från UKL antar att många patienter inte smittas i kliniken med bakterien, men har redan infört detta. „Enligt vår kunskap är de isolerade KPC-bevisen vid UKL inte relaterade till en för närvarande aktiv källa i UKL ", betonade professor Fleig och lade till: „Det är högst sannolikt att patienterna upprepade gånger kommer in i UKL.“ Däremot kommer anställda fortsätta att söka efter eventuella överföringsvägar.
Hälsorisker från KKP
Läkarna förklarade för KPC: s hälsorisker, det var det „Det är känt att sjukdomsprogression hos patienter med inpatient påverkas negativt av kolonisering eller infektion med multidrugsresistenta bakterier.“ Detta gäller också för infektioner som orsakas av de flera resistenta KPC-bakterierna. Speciellt i behandlingen uppstår på grund av antibiotikaresistensen hos patogenerna ofta svårigheter. Detta bekräftades av Klaus-Dieter Zastrow den tyska Society for sjukhushygien, som sade att det kan ofta ta lång tid för en effektiv antibiotika för behandling kan bestämmas. Enligt medicinsk yrke finns tre antibiotika tillgängliga för behandling av KPC-bakterier som upptäcktes vid universitetet i Leipzig.

Multidrugsresistenta KPC-bakterier är mer utbredda i södra Europa
Medan bakterierna i Nordeuropa hittills hittats sporadiskt har de länge varit relativt utbredda i vissa sydeuropeiska länder. Enligt UKL-kommunikationen finns mer än 25 procent av Klebsiella pneumoniae-bakterier närvarande i Grekland „UKL: s bevisade eller liknande motstånd“ och „I Italien är räntan fem till tio procent.“ Enligt Klaus-Dieter Zastrow är emellertid spridningen av infektioner som observerats i Leipzig tysk-tyska „mer än extraordinärt.“ (Fp)

Läs även om flera resistenta bakterier:
Pilotprojekt för att bekämpa sjukhus bakterier
Antibiotikaresistenta bakterier i havsvatten
Motståndskraftiga bakterier på tyska sjukhus
Risk för infektion på sjukhuset
Sjukhus bakterier: Staphylococci föredrar blod
Multi-resistenta bakterier i grisstycket
Multi-resistenta bakterier på frusen kyckling

Bild: Christa El Kashef