Behandla migrän med elektriska impulser

Migrän: Med nuvarande impulser för huvudvärkattacker

2013/02/07

Nuvarande impulser kan tydligen leda till lättnad i huvudvärkattacker som migrän och klusterhuvudvärk. En forskargrupp ledd av Jean Schoenen från belgiska universitetet i Liège har undersökt effekten av aktuell impulsterapi hos migränpatienter och har visat en mycket lovande effekt av denna nya behandlingsmetod. Deras resultat har forskarna i facktidningen „Neurology“ publicerat.

Migrän är en speciell form av huvudvärk som ofta associeras inte bara med massiv smärta utan också med så kallade aura-symptom. De drabbade är känsliga för ljus och buller, känner domningar eller stickningar i benen och lider av yrsel, suddig syn, illamående och kräkningar. Beroende på intensiteten hos migränattackerna kan dessa symtom förekomma i olika kombinationer och former. Enligt informationen från den tyska migränen och huvudvärksamhället (DMKG) „världsomspännande epidemiologiska data som, beroende på den använda definitionen, lider en minoritet av 0,2 till 1,5 procent av befolkningen från kronisk migrän.“ Kvinnor påverkas fyra gånger oftare än män. Ofta svävar migrändrabbarna många mediciner för att hjälpa till med att orsaka störande huvudvärk under kontroll. Här kan terapin med nuvarande impulser representera ett värdefullt alternativ, så bedömningen av de belgiska forskarna.

Kronisk migrän: 15 dagar i månaden med huvudvärk
Under migrän attackerna är de drabbade ofta knappast lämpliga för daglig användning. De behöver strikt vila, med sträckorna i värsta fall kan gå över dagar. Enligt det tyska migrän- och huvudvärksamhället kallas kronisk migrän som huvudvärk i minst 15 dagar per månad i tre på varandra följande månader, med migränliknande huvudvärk som varar mer än sju dagar. Samtidigt måste läkemedelsöveranvändning och andra orsaker till huvudvärk uteslutas, förklarar DMKG. De berörda skulle eventuellt kunna hjälpas med den aktuella impulsterapien, så bedömningen av de belgiska forskarna till Jean Schoenen. I studien minskade antalet smärtattacker genom att stimulera hjärnan med nuvarande pulser avsevärt. Vad denna effekt är baserad på, men hittills oklart.

Nuvarande pulser minskar antalet migränattacker
Som en del av studien undersökte neurologer vid Liège universitet effekten av den aktuella impulsterapin hos 67 patienter från fem olika belgiska kliniker som drabbades av migrän i minst två dagar varje månad. Under en period av tre månader sattes ämnena i pannan i tjugo minuter om dagen, vilket stimulerade nerverna bakom pannan i hälften av deltagarna med nuvarande impulser. De övriga ämnena gavs bara känslan av att de får aktuella impulser. De fungerade som en kontrollgrupp. Enligt forskarna minskade antalet dagar med migränattacker i försöksgruppen från i genomsnitt 6,9 dagar under den första behandlingsmånaden till i genomsnitt 4,8 dagar efter utgången av försöksperioden efter tre månaders behandling. I kontrollgruppen kunde emellertid inte forskarna upptäcka en minskning av migränfrekvensen.

Nuvarande impulser lika effektiva som migränmedicin och utan biverkningar
Stimulering med nuvarande pulser „är lika effektiv och säker som befintlig förebyggande migränterapier“, forskarna rapporterar. Den terapeutiska effekten är åtminstone lika med förebyggande migränläkemedel och icke-läkemedelsantimigrainebehandlingar. Nuvarande impulsterapi kommer ut helt utan biverkningar. Huruvida den dagliga 20-minuters pulsstimuleringen är ett alternativ till medicinering för kronisk migrän, men behöver fortfarande undersökas. Eftersom patienterna drabbades av migrän bara två dagar i månaden och inte sju dagar eller mer. Dessutom är det öppet i vilken utsträckning de nuvarande pulserna bidrar till att förebygga huvudvärkattacker. Här finns det bevis från tidigare studier hos friska försökspersoner att stimuleringen av de främre nerverna (supraorbital nerv och supratrochlear nerv) har en lugnande effekt, rapporterar forskarna. Tydligen påverkas centrala nervsystemet av den aktuella impulsterapien. I Tyskland används elektriska impulser redan för migränbehandling. Men detta kräver kirurgi eftersom elektroderna för den så kallade „occipital nervstimulering“ (ONS) under huden i nacken. Där borde de stimulera nerverna med nuvarande impulser. En utvärdering av tidigare forskning inom ONS hade visat det senaste året att denna metod framgångsrikt kan motverka kronisk huvudvärk och migrän.

Nuvarande impulser för behandling av kronisk migrän?
Det tyska migrän- och huvudvärksamhället drar slutsatsen att vid behandling av kronisk migrän är den aktuella pulsteran ett ganska värdigt alternativ, speciellt eftersom det nuvarande förfarandet är ingen kirurgi för att införa elektroderna krävs. Således är tröskeln för användning lägre, förklarade DMKGs president Andreas Straube. Det finns emellertid fortfarande viss osäkerhet på grund av de begränsade tillgängliga uppgifterna. Hittills har det visat sig att „multimodala terapi begrepp har den bästa chansen att lyckas“, så positionen av DMKG. Behandling av kronisk migrän är emellertid brådskande „i händerna på en specialist som är bekant med den kliniska bilden.“ (Fp)

Läs också:
Hälsa: Många orsaker till migrän
Nacke och huvudvärk indikerar migrän
Olika symptom på migrän