Mer skydd mot cancer HPV-vaccin nu för pojkar också?

Antalet män har ökat kraftigt under de senaste åren. Utvecklingen av penistumörer är förknippad med bland annat HPV-infektioner. Som Robert Koch-institutet rapporterar, undersöker Ständiga vaccinationskommittén (STIKO) om vaccination mot humana papillomavirus rekommenderas för pojkar i framtiden. För tjejer har detta rådgivits i tio år.

STIKO rekommenderar vaccination för tjejer i tio år
Sedan mars 2007 rekommenderar Stående Vaccinationskommissionen (STIKO) HPV-vaccinet för flickor som är yngre än 9 år, i syfte att avsevärt minska antalet livmoderhalscancerfall i framtiden. För pojkar och unga män finns det för närvarande ingen HPV-vaccinrekommendation. Det kan dock förändras snart. Eftersom infektionen med vissa typer av HPV är en riskfaktor för utvecklingen av vissa former av penykarcinom. STIKO studerar därför för närvarande tillgängliga studieresultat för att omvärdera behovet av en vaccinrekommendation för pojkar.

HPV-vaccinet har rekommenderats för tjejer i tio år. Nu kontrollerar STIKO om detta är tillrådligt för pojkar. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

Livmoderhalscancer av högrisk typ
De mänskliga papillomavirusen (HPV för korta) är de vanligaste sexuellt överförda virusen i världen. Av de mer än 120 kända virustyperna hittills påverkas cirka 40 av sexuella organ. En åtskillnad görs mellan lågrisk och högriskvirus..

Den förra orsakar godartade könsvårtor, högriskvira är ansvariga för utvecklingen av livmoderhalscancer (livmoderhalscancer). I de flesta fall sker HPV-infektion under samlag, med sexuellt aktiva och ungdomar som oftast påverkas av ålder upp till 25 år.

Två aktiva beståndsdelar erbjuder långtgående skydd
För att minska antalet livmoderhalscancerfall i framtiden bör vaccination mot HPV på råd från RKI bäst utföras innan det första samlaget. Om vaccinationen saknades hos tjejer mellan 9 och 14 år, borde den göras senast 18 år (dvs. till dagen före den 18: e födelsedagen). Två vacciner finns i Tyskland: Cervarix och Gardasil, vilka båda skyddar mot HPV-typerna 16 och 18 med hög risk.

Gardasil skyddar också mot könsvårtor som favoriserar (lågrisk) HPV-typ 6 och 11, den nyligen godkända utvecklingen av produkten ger skydd mot totalt nio HPV-typer. Eftersom cirka 70 procent av alla livmoderhalscancer orsakas av de två typerna av virus HPV 16 och 18, erbjuder vaccinerna långtgående skydd.

Ingen hundra procent säkerhet
Det finns dock ingen hundra procent säkerhet - därför bör vaccinerade kvinnor också genomgå ett screeningstest med jämna mellanrum. Det är också okänt om skyddet varar för livet och om och när och då då en uppdatering är nödvändig. Enligt tyska Cancer Research Center (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ), säger experter att vaccinskyddet kan vara i över 20 år.

Ämnen tolereras väl
Enligt DKFZ är vacciner som används för närvarande säkert och väl tolererade. De vanligaste biverkningarna är - liknar andra vaccinationer - hudreaktioner på injektionsstället, såsom rodnad, klåda, mild smärta och svullnad. Mindre ofta, t.ex. Huvudvärk, illamående och kräkningar, yrsel eller överkänslighetsreaktioner som andningssvårigheter.

En dos är inte tillräckligt
För ett fullständigt vaccinskydd är dock ett enda vaccin inte tillräckligt. Den andra dosen ska ges efter 5 till 13 månader efter den första dosen efter att ha informerat RKI. Om vaccination ges tidigare än fem månader efter den första vaccinationen krävs en tredje dos. Detsamma gäller om den första vaccinationen utfördes från 15 års ålder. Alla vaccinationer ska göras med samma vaccin. Så långt som möjligt bör samma HPV-vaccin användas för vaccinationerna, injektionen sker i överarm eller lårmuskel.

Studier visar effekt hos pojkar
Kan pojkar också dra nytta av vaccination mot HPV? För att kunna svara på denna fråga och att omvärdera behovet av en vaccinationsrekommendation för pojkar undersöker STIKO för närvarande aktuell forskningssituation. Studier har visat RKI att vaccinet har en effekt genom att nå en hög antikroppstitrar i åldern 10 till 15 år. I ytterligare studier kan "den skyddande effekten av det quadrivalenta HPV-vaccinet mot könsvårtor och prekursorer av penis och anala karcinom hos pojkar och unga män demonstreras", informerar RKI.

Ersättning hittills endast för tjejer
När det gäller tjejer omfattas kostnaderna för fullständig vaccination av sjukförsäkringsbolagen, förutsatt att de fortfarande är under 18 år. Vissa medel erbjuder helt eller delvis ersättning utöver denna åldersgräns. Pojkar får normalt inte återbetalning. Föräldrar som vill vaccinera sina söner mot HPV borde därför fråga i förväg med sin sjukförsäkring. Ska hon ge STIKO en officiell vaccinationsanbefaling för pojkar också, skulle behandlingen troligtvis inte behöva betales av sig själv. (Nr)