Medizintechnik Guinness Världsrekord för den minsta hjärtlungsmaskinen

Den lilla mirakelmaskinen möjliggör hjärtkirurgi hos spädbarn utan blod

Kardiologen Wolfgang Böttcher från German Heart Center Berlin (DHZB) har fått det officiella världsrekordcertifikatet för "Guinness World of Records" -företaget för hjärtlungmaskinen med världens minsta fyllningsvolym. Även om vissa människor kanske inte kan göra någonting med denna rekord, står decennier av utvecklingsarbete bakom projektet. Eftersom den lilla hjälpen tillåter komplicerad hjärtkirurgi på nyfödda utan konserverad blod, vilket har betydande fördelar för barnet.

German Heart Center Berlin rapporterar att komplexa medfödda hjärtfel ofta måste drivas mycket snart efter födseln. Hjärtat är kopplat till en hjärt-lungmaskin för denna operation. Detta måste först fyllas med en lämplig vätska, så att ingen luft pumpas in i kroppen. Tidigare användes donorblod ofta som vätskan, som trots den mest noggranna undersökningen hade en viss riskpotential för infektioner och intoleransreaktioner. Idag fylls hjärtlungsmaskinen vanligtvis med en steril elektrolytlösning.

Hjärtlungsmaskinen med världens minsta fyllningsvolym möjliggör hjärtkirurgi hos nyfödda utan användning av främmande blod. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

Vad är den stora fördelen med den lilla fyllningsvolymen?

Elektrolytlösningen orsakar en tillfällig utspädning av blodet. Hos vuxna patienter utgör detta ingen fara. För nyfödda eller småbarn kan en sådan utspädning dock ha mycket mer drastiska konsekvenser, eftersom endast cirka 85 ml blod per kg kroppsvikt cirkulerar i nyfödda. Därför måste hittills användas i sådan verksamhet alien blod konserverad mat. Påfyllningsvolymen för den tyska Heart Center Berlin nya hjärtlungsmaskinen är dock så liten att även barn kan drivas på med en elektrolytlösning utan att blodet tömmas för mycket. Detta möjliggör utländska blodfria ingrepp.

Utvecklingen av den lilla mirakelmaskinen

Ett utvecklingsproblem var att maskinens huvudkomponenter, pumpen och oxygenatorn inte kunde minskas ytterligare. "Den största delen av fyllnadsvolymen hos en hjärt-lungmaskin kräver emellertid inte sina individuella komponenter, utan rören som förbinder komponenterna med varandra och leder från hjärtlungan till patienten," förklarar DHZB-kardiologen Wolfgang Böttcher. Således utvecklade utvecklarna att hålla slanganslutningarna så korta som möjligt. Således var lösningen att placera maskinkomponenterna så nära som möjligt och placera maskinen så nära operativtabellen som möjligt utan att operatören måste begränsa sitt arbete. "Det kan tyckas ganska enkelt först, men det är en utmaning i detaljerna," rapporterar Böttcher i en rapport från DHZB. Från hjärtlungsmaskinens tillförlitliga funktion hänger äntligen barnets liv. Eventuell förändring av detta system måste noggrant planeras och genomföras.

Arbetarnas år lönar sig

Med en fyllvolym på 73 milliliter uppnådde hjärtlungsmaskinen världsrekordet. Under tiden är DHZB det enda hjärtat i världen där nyfödda barn och nyfödda barn kan drivas utan blodprodukter, även i förtida spädbarn som är mindre än 2000 gram födelsevikt. "Inte bara kan vi minimera risken för infektion och intolerans, men vi gör det också möjligt för våra patienter att återhämta sig snabbare efter operationen", säger prof. Joachim Photiadis, chef för institutionen för pediatrisk hjärtkirurgi vid DHZB. Enligt Photiadis har det visat sig att andningsperioden som krävs efter operationen och i de flesta fall är patientens vistelse i intensivvården kortare i genomsnitt om man inte använder främmande blod. Dessutom kan en hjärt-lungmaskin som inte behöver fyllas med donatorblod användas snabbare och finns snabbare för nästa patient. (Fp)