Mässor Hög risk för dödliga sena effekter

Risk för dödlig följd i mässling, säger forskare högre än tidigare tänkt

2013/07/17

Med tanke på ett ökande antal mässlingfall i Tyskland kommer diskussionen om införandet av obligatorisk vaccinering inte att brytas. Nu har forskare från universitetet i Würzburg och den bayerska statens kontor för hälsa och livsmedelssäkerhet (LGL) upptäckt att risken för dödliga följder av mässlinginfektion är betydligt högre än vad som tidigare trodde. Speciellt bland ettåriga barn är i riskzonen eftersom de fortfarande är för unga för ett vaccin, säger det i studien. Därför bör alla vuxna och barn vaccineras för att skydda även de personer för vilka vaccination inte är möjlig av medicinska skäl, forskarna kräver. De mest dramatiska följderna av mässlinginfektion innefattar skleroserande panencefalit (SSPE), en allvarlig hjärninfektion som alltid är dödlig.

Hjärninflammation som en dödlig uppföljare av mässling
Risken för dödlig följd av mässling är mycket högre än vad som tidigare trodde. Detta framgår av en studie av universitetet i Würzburg och den bayerska statens kontor för hälsa och livsmedelssäkerhet (LGL), publicerad i tidningen „Plos One. "Enligt detta är särskilt barn som fortfarande är för unga för att vaccineras riskerade.

Även år efter det faktiska utbrottet av mässling kan en farlig inflammation i hjärnan utvecklas, den skleroserande panencefalit (SSPE), som är dödlig för den drabbade personen. „SSPE påverkar främst barn och brukar inte förekomma förrän flera år efter den akuta mässlingssjukdomen. Det leder till en krypande förlust av alla mentala förmågor och slutar i en koma, där offren dör efter några månader eller till och med år. Behandling av SSPE är inte möjlig“, förklarade Benedikt Weißbrich, forskningsassistent vid Institutet för Virologi och Immunobiologi vid universitetet i Würzburg.

Risken för farlig hjärninflammation hos mässling är under 1 hos 1.330 för barn under fem år
Hittills har experter antagit att denna långsiktiga framgång av mässling sker endast hos en av 100 000 patienter. „Nya studier från Storbritannien och USA föreslår dock att risken är betydligt större“, förklarade Weißbrich. De tyska forskarna beräknade en genomsnittlig risk för barn under fem år från 1 till 1 330. Sålunda förekommer den fruktade hjärninflammationen mycket oftare än tidigare trodde.

„Vi registrerade SSPE-fall hos barn behandlade på tyska kliniker mellan 2003 och 2009“, rapporterade Weißbrich. Alla patienter var yngre än fem år när mässling bröt ut. Under samma period registrerades 42 600 mässlingsinfektioner. „Vår studie ger information om frekvensen av SSPE-fall i Tyskland för första gången och visar att risken för SSPE vid missbruk av mässling under de första åren av livet är avsevärd och inte på något sätt försumbar“, stressade forskaren.

Därför anser Weißbrich ett mässlingsvaccin oundvikligt. Vaccination hos barn är emellertid endast möjlig efter elva månaders ålder. „Speciellt barn i deras första ålder, för vilken SSPE-risken är högst, kan därför inte skyddas från SSPE genom ett mässlingsvaccin“, sade experten, som uppmanar föräldrar att vaccinera sina barn. „Först när så många människor som möjligt är immun mot mässling kan det vara möjligt att eliminera sjukdomen och skydda barn i sitt första år från en fruktansvärd sjukdom.“

Diskussionen om införandet av en obligatorisk vaccinering slutar inte
Hittills har 1 040 fall av mässling registrerats i Tyskland i år. Efterfrågan på obligatorisk vaccination blir allt högre bland hälsoexperter, yrkesverksamma och politiker. En undersökning av den tyska sjukförsäkringsfonden DAK-Gesundheit fann också att nästan 80 procent av deltagarna skulle välkomna införandet av en skyldighet att vaccinera.

Experter som Jan Leidel, chef för den permanenta vaccinationskommittén (STIKO) från Robert Koch-institutet (RKI) och Jens Ackermann, ordförande för FDP i hälsokommittén, är emellertid emot obligatorisk vaccination. Framför allt var det också en fråga om de konsekvenser som hotade föräldrarna i händelse av bristande överensstämmelse. Mittemot „Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung“ Ackermann undrade om dessa föräldrar skulle fängslade. Istället för vaccination förespråkar Leidel bättre utbildning och utmattning av andra befintliga åtgärder. Världshälsoorganisationen (WHO) har satt sig som mål att utrota mässling i Europa senast 2015. (Ag)